Anestesia espinal epidural combinada a doble espacio para histerectomía abdominal

Raúl Fernández Wong, Jorge Miguel Correa Padilla, Alberto Labrada Despaigne, Teddy Osmín Tamargo Barbeito

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Resumen

Introducción. La anestesia regional utilizando la combinación de las técnicas epidural y subaracnoidea logra un inicio rápido del bloqueo anestésico con la posibilidad de prolongarse éste mediante la repetición extradural de dosis de anestésicos locales a través de un catéter peridural. Métodos. Se realizó una investigación de tipo descriptiva, longitudinal en un total de 100 pacientes ASA I y II, programadas de forma electiva en el Hospital “General Calixto García” en el periodo abril 2008-mayo 2009. Se aplicó anestesia combinada espinal epidural cumpliendo los criterios de inclusión. Resultados. Existió un descenso fisiológico de la tensión arterial sistólica, diastólica y media, así como de la frecuencia cardiaca, más pronunciada a los cinco minutos de comenzada la técnica para después mantenerse estable todas las variables. Las principales complicaciones inmediatas ocurridas fueron la bradicardia sinusal (52 %) y la hipotensión arterial (11 %). El dolor de espalda fue la complicación mediata mas frecuente encontrada (20 %). Conclusiones. Considerando el comportamiento hemodinámico estable y la baja incidencia de complicaciones, recomendamos para la histerectomía abdominal, el bloqueo combinado espinal epidural, como una técnica anestésica regional óptima. Palabras clave: anestesia regional, anestesia espinal epidural combinada, histerectomía abdominal.