Descompresión cérvico-cefálica en osteonecrosis de la cabeza femoral postrasplante cardíaco. Reporte de un caso

Alfredo Ceballos Mesa, Julio César Hernández Perera, Angel Abreu Cruz, Angel Gaspar Obregón Santos, José M. Vila García

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Resumen

El trasplante cardiaco, como tratamiento de elección en los estadios terminales de las afecciones cardiacas, al prolongar la vida del paciente, permite la aparición de complicaciones ortopédicas como la osteonecrosis de la cabeza femoral (2 al 3 %), la que se considera provocada por la necesaria medicación inmunosupresora, en especial por la dosis y tiempo de indicación de los esteroides. Se presenta un paciente masculino de 76 años de edad, con supervivencia de 25 años postrasplante cardiaco, quien sufrió necrosis aséptica de la cabeza femoral izquierda hace 11 años. Fue operado en mayo del 2000, por descompresión cérvico-cefálica “Core decompression”, de la zona necrótica de cuello y hueso subcondral, con barreno de 9 mm de diámetro. En la actualidad su evaluación, según la escala de dolor-función-imagen de Harris para cadera, muestra resultados satisfactorios, 87/100 puntos, evitándose la progresión de la afección y la necesidad de artroplastia protésica.