Utilidad del SmartCare/PS para la desconexión de la ventilación mecánica en el postoperatorio de cirugía cardiovascular

Maykel L. Rocha Quintana, Anselmo Abdo Cusa, Juan Carlos López González, Roberto Castellanos Gutierrez, Juan Antonio Gutiérrez Martínez

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Resumen

Introducción. El proceso de interrupción de la ventilación artificial mecánica constituye un tema deextraordinaria importancia. Recientemente, el desarrollo de los sistemas automatizados de destete ha contado con diferentes niveles de aceptación. Métodos. Se realizó un estudio prospectivo, analítico con el objetivo de establecer la utilidad del destete automatizado con la aplicación SmartCare/PS del ventilador Evita XL, para la desconexión de la ventilación artificial mecánica en el postoperatorio de cirugía cardiovascular. Desde septiembre de 2009 a enero de 2010 se realizaron 23 cirugías cardiovasculares; los pacientes fueron d ivididos en dos grupos: grupo SC (n=8) y otro grupo control con destete convencional controlado por el especialista en cuidados intensivos (n=8). Fueron excluidos del estudio 7 pacientes por no disponibilidad del Evita XL o condiciones clínicas al ingreso que impedían el destete en las primeras 24 horas. Resultados. Los pacientes del grupo SC tuvieron al ingreso mayor valor de Apache II y riesgo de muerte (8.38 –10.6% vs 6.13–7.2%), el tiempo de VAM en este grupo fue de 299.8 min y de intubación de 395.6 min comparado con 652.9 min y 670.1 min del grupo control. El número de intervenciones del especialista en el ventilador fue de 4.5 en el grupo SC comparado con 8.9 del grupo control (p=0,024). No se presentaron complicaciones en la desconexión de la ventilación artificial mecánica en ambos grupos. Conclusiones. Se redujo el tiempo de ventilación artificial mecánica, de intubación y el número de intervenciones en el ventilador en los pacientes del grupo SC, lo que demuestra la utilidad de este sistema automatizado en el destete y extubación temprana en el postoperatorio de cirugía cardiovascular.