Manifestaciones cardiovasculares de la cirrosis hepática según clasificación de severidad de MELD

Eliecer Hernández Alvarado, Aylen Pérez Barreda, Teresita González Pérez, Marcia Samada Suárez, Julio César Hernández Perera, Katia Ravelo Llanes, Miguel José Puig Fernández, Oscar Antonio Alfonso Montero

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Resumen

h: 0px; ">Introducción. La miocardiopatía cirrótica es una disfunción cardíaca, recientemente reconocida como entidad clínica, presente en los pacientes con cirrosis hepática en ausencia de otra enfermedad cardiaca. Métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal con el objetivo de describir los hallazgos electrocardiográficos, ecocardiográficos y el estado de la oxigenación arterial en pacientes con cirrosis hepática, teniendo en cuenta la clasificación de severidad del Modelo para Enfermedades Hepáticas en Estadio Final en pacientes en protocolo de trasplante hepático en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas, en el período de un año. Se investigaron 95 casos, 53 de ellos (55.7%) mujeres, a los cuales se les realizó electrocardiograma, ecocardiograma, determinación de la presión arterial de oxígeno y saturación del mismo por oximetría. Se usó el paquete estadístico SPSS (20), con medidas de resumen para variables cualitativas (razones y porcientos) y cuantitativas (media y desviación estándar). Resultados. Los resultados muestran mayor compromiso ecocardiográfico, electrocardiográfico y del estado de oxigenación arterial a mayor severidad de la cirrosis hepática, siendo significativos en el QT corregido (p=0,01), la presión sistólica de la arteria pulmonar (p=0,03) y oximetría (p=0.006), para el Modelo para Enfermedades Hepáticas en Estadio Final. Conclusiones. Teniendo en cuenta dicha clasificación, se evidenció acercamiento progresivo a valores anormales de las variables ecocardiográficas para el análisis de las presiones pulmonares, del estado de la oxigenación arterial expresado por la oximetría de pulso y electrocardiográficas a través del QT largo, en los estadios más avanzados de la cirrosis hepática.