Complicaciones biliares en el trasplante hepático

Sheyla Moret Vara, Marcia Samada Suárez, Julio César Hernández Perera, Lissette Chao González, Norlan Bressler Hernández, Kenia Y. Valenzuela Aguilera, Alejandro Roque Valdés, Lisset Barroso Márquez

Texto completo:

PDF

Resumen

Introducción. La anastomosis biliar es el “talón de Aquiles” del Trasplante hepático (TH) y diferentes complicaciones biliares son responsables de una morbilidad significativa el objetivo de este estudio fuecaracterizar estascomplicaciones en pacientes con trasplante hepático. Métodos. Se realizó estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal en pacientes con complicaciones biliares postrasplante hepático del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgico, en el período comprendido entre 1999-2018. De 175 pacientes con trasplante hepático que tuvieron una sobrevida mayor de 96 horas, la muestra quedó constituida por 73 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, causa del trasplante, técnica quirúrgica de la anastomosis biliar, distribución de la complicación biliar según tiempo de aparición, forma de presentación y métodos terapéuticos empleados. Los datos se procesaron en el paquete estadístico SSPS versión 19.0 sobre Windows. Resultados. La complicación biliar se presentó en el 42% de los pacientes, la edad media fue de 42,2± 14,9años y comportamiento similar entre los sexos, la etiología pretrasplante más frecuente fue la cirrosis hepática por virus de la hepatitis C y la técnica quirúrgica empleada en la anastomosis la colédoco-coledocostomía término-terminal en37 (51%) pacientes, predominó la complicación precoz en 34pacientes (69,4%). La forma de presentación más frecuente fue la estenosis anastomótica en 34 pacientes (22,4).  La terapéutica más empleada fue la realizada a través de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en 33 pacientes. Conclusiones: las complicaciones biliares post trasplante fueron frecuentes, según el tiempo de presentación predominaron las precoces y según la forma de presentación las estenosis.