El corazón en la sepsis

Yalina Quevedo Benítez, Guillermo Pérez Aspuro, Anselmo Abdo Cuza, Leanet María Quiles Gómez, Emi Hernández Fernández, Geydy Leal Alpizar, Miguel Angel Blanco Gonzalez, Dionne Lopez Diaz

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Resumen

La sepsis es una de las principales causas de muerte en la Unidad de Terapia Intensiva. La disfunción miocárdica forma parte de la disfunción múltiple de órgano secundaria a sepsis y shock séptico. La mayoría de los pacientes que la desarrollan lo hacen dentro de las primeras 48 horas de evolución.  Se caracteriza por ser transitoria y reversible: los pacientes que sobreviven recuperan su función cardiaca entre los 7 y 10 días. La disfunción cardíaca  inducida por la sepsis es el resultado de una variedad de trastornos  hemodinámicos ,de  factores metabólicos, microvasculares, inmulogicos, neuroendocrinos,de  alteraciones a nivel del endotelio, sustancias circulantes depresoras del miocardio , disfunción en el manejo intracelular del calcio ,activación de la  apoptosis, disfunción mitocondrial  y estrés oxidativo los que actúan sinérgicamente para dar origen a las manifestaciones clínicas propias de esta disfunción, hasta el momento la fisiopatología de la disfunción miocárdica inducida por sepsis no se encuentra bien definida por su complejidad patogénica. En este trabajo se presenta una revisión sistematizada y actualizada de la miocardiopatía septica, acerca de su fisiopatología y los mecanismos moleculares y celulares que la causan, asi como de la importancia del empleo de la ecocardiografía y de biomarcadores para el diagòstico y seguimiento de los pacientes con disfunción miocárdica inducida por sepsis.