Expansión ortopédica del maxilar. Disyunción rápida

Oscar Ameneiros Narciandi, Aracelys Soto Rico, Daysi Cruz Estupiñán

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Resumen

La disyunción rápida del maxilar es un procedimiento ortopédico indicado en pacientes con micrognatismo transversal del maxilar; esta es una alteración de difícil diagnóstico, pero genera en la mayoría de los pacientes maloclusiones complejas. Se presenta un caso con el propósito de describir los procedimientos clínicos, así como los cambios esqueletales y oclusales obtenidos en el tratamiento con disyunción maxilar de un severo Síndrome de Clase II División 1. Se presenta un paciente con apiñamiento severo generalizado, disfunción respiratoria y lingual, relación molar y canina de disto de ¼ de unidad, resalte de 2 mm, mordida cruzada anterior entre 12 y 43, sobrepase de 1/3 de corona, biotipo facial: Dólico.   El tratamiento del paciente consistió en dos fases: una fase inicial de naturaleza ortopédica y otra fase ortodóncica.  En este artículo se expone la primera fase del tratamiento. El uso del dispositivo disyuntor permitió la expansión maxilar a través de la apertura de la sutura media palatina; algunos autores reportan que el mayor éxito de este tratamiento se obtiene a los 9 años de edad, sin embargo, en este paciente se obtuvo un resultado satisfactorio a los 12.6 años de edad. Se realizaron estudios radiográficos oclusal, panorámico, y telerradiografía lateral de cráneo. Se utilizó para la disyunción el dispositivo Hayrax. La expansión rápida del maxilar logrò modificaciones esqueletales en los tres planos del espacio que condujeron a una reposición dental con los consecuentes cambios oclusales y faciales favorables en la paciente.

Referencias

Fernández EP, Morán IG; Batista NMG, de Armas LIG. Disyunción maxilar con Hyrax en paciente síndrome Clase III y mordida abierta anterior. Habana 2018. Rev Lat Ortod y Odonto [Internet]. 2018 [Citado 23 de marzo de 2020]. Disponible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2018/art-28/

Calvo PD, Martínez BI, García BChM, Hernández GYO, Saborit CT. Disyunción Maxilar. Rev Méd Electrón [Internet]. 2018 [Citado 23 de marzo de 2020]; 40(1). Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/2540/3713

Elizondo RMC, Dávila RC, González GLA. Tratamiento ortopédico de expansión y tracción maxilar temprano en Clase III esquelética: Reporte de caso clínico. Rev Mex Orto [Internet]. 2017 [Citado 23 de marzo 2020]; 4(1). Disponible en: https://www.remexesto.com/index.php/remexesto/article/view/143/264

Rangel SA, Dubraska ENVN, Calderón Padrón MC, Dugarte Albarrán MC, Trejo Sosa M. Efectividad de los procedimientos no quirúrgicos en la expansión maxilar: una revisión sistemática. Rev Venez Invest Odont IADR [Internet]. 2016 [Citado 26 de marzo 2020]; 4(2): 273 - 297. Disponible en: http://erevistas.saber.ula.ve/index.php/rvio/article/download/7709/7633

Hernández GCh. Relación de los Estadios de Maduración de la Sutura Palatina Media con la Edad y el Sexo en una Población Nayarita. Tesis para optar el Diploma de Especialidad en Ortodoncia en la Universidad Autónoma de Nayarit, México, Unidad Académica de Odontología, División de Posgrado e Investigación, Especialidad de Ortodoncia. [Internet]. 2016. [Citado 24 de marzo 2020]. Disponible en: http://aramara.uan.mx:8080/jspui/bitstream/123456789/1298/1/2016%20relacion%20de%20los%20estadios%20de%20maduracion%20de%20la%20sutura%20media%20palatina%20con%20la%20edad%20y%20el%20sexo%20en%20una%20poblacion%20nayarita.pdf

Aguilar MS, Benavides EF. Expansión rápida maxilar asistida con microimplantes. Rev Esp Cir Oral Maxilofac. [Internet]. 2019 [Citado 24 de marzo 2020]; 41(1): 44 - 46. Disponible en: https://revistacirugiaoralymaxilofacial.es/doi.org/10.20986/recom.2019.1014/2019

Villacrés OJL. Cambios sagitales cefalométricos de la vía aérea en pacientes clase III esqueletal tratados con máscara. Tesis para obtar por el grado de Especialista en Ortodoncia, Universidad Central del Ecuador, Quito [Internet]. 2017 [Citado 30 de marzo 2020]. Disponible en: http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/10520/1/T-UCE-0015-655.pdf

Rodríguez DES, Raquel JH, Pomar GC, Rodríguez JACh, Orozco CV. Corrección de una mordida abierta anterior en paciente clase II esqueletal: reporte de un caso. Rev Mex Orto [Internet]. 2016 [Citado 23 de marzo 2020]; 4(2): 96 – 102. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/ortodoncia/mo-2016/mo162d.pdf

Reyes RM, Comas MRB, Martínez RMR, Mok BP. Expansión rápida del maxilar con el tornillo tipo Hyrax un adolescente. MEDISAN [Internet]. 2015 [citado 29 de marzo 2020]; 19(3):417-20. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015000300014

Graber TM, Vanarsdall RL, Vig KWL. Ortodoncia Principios y Técnicas Actuales. [Internet]. 6ta Edición. Barcelona, España: ELSEVIER; 2018. [Actualizado el 20 de marzo 2018; citado el 30 de marzo 2020]. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/book/3-s2.0-B9788491131397000270?scrollTo=%23hl0002091

Hidalgo GV, Solano MB, Solano RE. Indicaciones de las técnicas de Expansión Rápida del paladar quirúrgicamente asistida y comparativa de la estabilidad. Rev Esp Cir Oral Maxilofac [Internet]. 2018 [Citado 26 de Marzo 2020]; 40: 27-32. Disponible en: http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-oral-maxilofacial-300-avance-indicacion-las-distintas-tecnicas-expansion-S1130055817300023

Garrido ALE, Gurola MB, Casasa AA. Tratamiento ortopédico- Expansión Rápida del Maxilar, Hyrax. Rev Lat Ortod y Odonto [Internet]. 2017 [Citado 27 de marzo 2020]. Disponible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2017/art-12/

Delgado C, Rosenberg F, Keith F, Scheu J. Expansión rápida del maxilar superior y su impacto a nivel de la vía aérea superior: revisión bibliográfica. Rev Odontol Sanmarquina [Internet]. 2019 [Citado 28 de marzo 2020]; 22(4): 277-282. Disponible en: http://dx.doi.org/10.15381/os.v22i4.17049

López D, Orozco MD. Disyunción Palatina y sus efectos en las vías aéreas superiores. Rev Lat Ortod y Odonto [Internet]. 2016 [Citado 26 de Marzo 2016]. Disponible en: https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2016/art-46/

Vela MM. Tratamiento de Disyunción en Adultos. Revisión Sistemática. Tesis para Grado en Odontología, Universidad de Sevilla, España. [Internet]. 2016 [Citado 30 de marzo 2020]. Disponible en: https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/64631/TFG%20MANUEL%20VELA.pdf