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Portada
脷ltimo n煤mero

Vol. 14, No. 2 (2022): julio-diciembre

Publicado: 2022-07-26

Tabla de contenidos

Editorial

Gesti贸n editorial y calidad de la publicaci贸n cient铆fica
Anier L贸pez P茅rez, Belsis D铆az Rond贸n
Pág(s):e766
1 lecturas
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Art铆culos originales

Cambios funcionales a corto plazo en la perfusi贸n cerebral y el funcionamiento cognitivo con el uso de la estimulaci贸n cerebral no invasiva

Introducci贸n: El deterioro cognitivo constituye un reto para las neurociencias contempor谩neas. Con el desarrollo de la neuromodulaci贸n se han descrito resultados interesantes que apuntan hacia la posibilidad de mejorar las funciones cognitivas en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) y demencias.

Objetivo: Describir el efecto neuromodulador de la aplicaci贸n de la estimulaci贸n transcraneal con corriente directa (tDCS) en 3 pacientes con diagn贸stico de deterioro cognitivo leve.

M茅todos: Se estudiaron tres pacientes con diagn贸stico de deterioro cognitivo leve, a quienes se les aplic贸 Escala de Evaluaci贸n para la Enfermedad de Alzheimer (ADAS-Cog), un electroencefalograma, y una Tomograf铆a de Fot贸n 脷nico (SPECT), antes y unos d铆as despu茅s de la aplicaci贸n de 20 sesiones de estimulaci贸n transcraneal con corriente directa en 谩reas frontales. El 谩nodo se coloc贸 sobre la corteza prefrontal izquierda, y el c谩todo en posici贸n frontopolar derecha. Se utiliz贸 una intensidad de 2mA, durante 20 minutos.

Resultados: Se observ贸 una tendencia a la disminuci贸n en la puntuaci贸n total de la Escala de Evaluaci贸n para la Enfermedad de Alzheimer; siendo los 铆tems m谩s favorecidos: recordatorio de palabras, denominaci贸n de objetos y dedos, praxia ideatoria y la orientaci贸n. Se identific贸 un incremento en la perfusi贸n cerebral en el giro frontal superior, medio e inferior izquierdos, giro precentral bilateral, giro cingulado, putamen derecho, prec煤neo, corteza insular derecha y t谩lamo derecho.

Conclusiones: El uso de la tDCS en los pacientes con DCL se asoci贸 con cambios favorables en algunos ac谩pites de la escala ADAS-Cog, conjuntamente con incremento en la perfusi贸n cerebral de varias estructuras corticales y subcorticales.

L谩zaro G贸mez Fern谩ndez, Hermis Vega Treto, Sheila Berrillo Batista, Zayli Hern谩ndez Figueroa, Lilia Morales Chac贸n, Nelson Rodr铆guez Mesa
Pág(s):e769
41 lecturas
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Deimy Reconde Suarez, Mar铆a de los 脕ngeles Pe帽a Figueredo
Pág(s):e767
44 lecturas
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Relaci贸n entre las alteraciones de la oclusi贸n y grado de disfunci贸n temporomandibular en pacientes con s铆ndrome de clase II divisi贸n 2

Introducci贸n: Los pacientes con el s铆ndrome de clase II divisi贸n 2 entre sus caracter铆sticas oclusales muestran disto-oclusi贸n de caninos y molares, resalte normal o disminuido y sobrepase aumentado. Estas caracter铆sticas pudieran estar asociadas a la aparici贸n de la disfunci贸n temporomandibular en estos pacientes.

Objetivo: Determinar la relaci贸n entre las alteraciones de la oclusi贸n y el grado de disfunci贸n temporomandibular en pacientes con s铆ndrome de clase II divisi贸n 2.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en adolescentes con edades entre 12 y 19 a帽os, pertenecientes al 鈥淧olicl铆nico Docente Vedado鈥, en Plaza de la Revoluci贸n, al Policl铆nico 鈥淛ulio Antonio Mella鈥 o a la Cl铆nica Estomatol贸gica 鈥淵uri G贸mez Reinoso鈥 ubicadas ambas instituciones en Guanabacoa, en el per铆odo comprendido entre septiembre del 2015 hasta septiembre del 2020. Se determinaron las relaciones de molares y caninos, el resalte, sobrepase y el grado de disfunci贸n temporomandibular seg煤n el 铆ndice de Disfunci贸n Temporomandibular Modificado de Maglione y colaboradores.

Resultados: La mayor铆a de los pacientes presentaron relaciones de disto-oclusi贸n de 录 de unidad de caninos (48,8%) y de molares (53,8%), resalte normal (92,5%), sin asociaci贸n estad铆stica con los grados de disfunci贸n temporomandibular. El sobrepase aumentado se observ贸 en el 100% de la muestra estudiada y se encontr贸 asociaci贸n estad铆stica con los grados de disfunci贸n temporomandibular.

Conclusiones: El sobrepase aumentado es la principal caracter铆stica oclusal de los pacientes con clase II divisi贸n 2 que est谩 asociada con el grado de disfunci贸n temporomandibular.

Yaima Lazo Amador, Kenny Gonz谩lez Fern谩ndez, Mariela P茅rez Mas贸, Osvaldo Miranda G贸mez
Pág(s):e768
37 lecturas
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Utilidad y comportamiento del sistema interactivo de realidad virtual en pacientes con enfermedad de Parkinson

Introducci贸n: La Enfermedad de Parkinson EP, exige tratamientos a la altura de los avances cient铆ficos y tecnol贸gicos. El Sistema Interactivo de Realidad Virtual. BTS Nirvana (SIRV. BTS. Nirvana), combina el reaprendizaje motor y el mental.

Objetivo: Evaluar la utilidad y comportamiento del (SIRV. BTS. Nirvana) en pacientes con EP.

M茅todos: Se seleccion贸 una muestra de 40 pacientes, el tipo de estudio es cuasi-experimental, conformado por dos grupos de 20 pacientes cada uno, uno control y otro experimental, con los mismos criterios de inclusi贸n: limitaci贸n en los rangos de amplitud y movilidad articular, dificultades en la coordinaci贸n de los movimientos activos, as铆 como trastornos neuropsicol贸gicos, (d茅ficit de atenci贸n, memoria de trabajo y funci贸n ejecutiva), con un tiempo de evoluci贸n de la enfermedad hasta 10 a帽os; a la totalidad, se les aplic贸 el Programa defectol贸gico convencional, durante 8 semanas, una hora diaria; al grupo experimental se le incorpor贸 el (SIRV. BTS. Nirvana), por un tiempo de 30 minutos, tres veces por semana.

Resultados: El an谩lisis se realiz贸 con los evaluadores externos, Laboratorio de Evaluaci贸n Integral Psicomotriz (LEIS) y el Neuropsic贸logo cuantitativamente, inicio y final; se compararan los resultados con ayuda del paquete estad铆stico Excell determinando el promedio de cada variable y el grado de significaci贸n con la Prueba T.

Conclusiones: Se evidenci贸 durante la terapia, la utilidad y comportamiento del SIRV. Modelo BTS NIRVANA, en los pacientes, obteniendo mejor铆a importante en los par谩metros que med铆amos, propiciando aumento de la independencia en las actividades y mejor calidad de vida.

Estela Quesada Rodr铆guez, Ada Mar铆a D铆az Franco, Jenny Nodarse Ravelo, Maydan茅 Torres Aguilar, Tania Francia Gonz谩lez, Odalys Boys Lam, Mercedes de la Caridad Crespo Moinelo
Pág(s):e770
18 lecturas
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Tratamiento con oxigenaci贸n hiperb谩rica a pacientes con hernia discal lumbar

Introducci贸n: El dolor lumbar asociado a esta entidad constituye el principal motivo de consulta e incapacidad. La b煤squeda de terap茅uticas no invasivas, que alivien los s铆ntomas y modifiquen la evoluci贸n del proceso degenerativo discal, ha motivado la utilizaci贸n de la Oxigenaci贸n Hiperb谩rica (OHB) para su tratamiento.

M茅todos: Estudio cuasi-experimental de pacientes con hernia discal lumbar tratados con OHB en el CIMEQ entre el 2018 y el 2020, que completaron 30 sesiones en c谩mara multiplaza a 2,2 ATA durante 50 minutos. Se analizaron las variables edad, sexo, factores de riesgo, dolor, s铆ntomas neurol贸gicos y capacidad funcional. La respuesta al tratamiento se evalu贸 mediante la Escala Anal贸gica Visual (EVA) para el dolor y el 铆ndice de discapacidad de Oswestry (ODI) para la capacidad funcional.

Resultados: Predomin贸 el sexo femenino, la edad media fue de 47,4 a帽os y la degeneraci贸n disco-vertebral el antecedente m谩s frecuente (75%). Tras la OHB la lumbalgia mejor贸 en el 85,7% de los casos, la ciatalgia en el 64,3%, las parestesias en el 93,8% y la capacidad funcional en el 78,6%. La diferencia entre la media de la EVA antes y despu茅s de la OHB fue mayor a 4 puntos, y del ODI mayor de 15%, criterios que establecen la efectividad del tratamiento. El 78,6% de los pacientes tuvo una respuesta al tratamiento excelente, 10,7% buena, 3,6% regular y 7,1% mala.

Conclusiones. La OHB disminuye los s铆ntomas de los pacientes con hernia discal lumbar y mejora la capacidad funcional.

Anahi Demosthene Sterling, Marbelia Iglesias Gonz谩lez, Michel 脕lvarez P茅rez
Pág(s):e775
13 lecturas
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La integraci贸n de la reproducci贸n de modelos en adultos con da帽o cerebral. Estrategia de Intervenci贸n

Introducci贸n: Los cambios de la regulaci贸n del flujo sangu铆neo cerebral (FSC), el aporte inadecuado de ox铆geno y el aumento de la presi贸n intracraneana contribuyen al da帽o cerebral. Durante la percepci贸n de un objeto, surge en el cerebro un sistema complejo de conexiones temporales, el cual refleja los v铆nculos y las relaciones existentes entre los objetos, sus partes y propiedades.

M茅todos: Se realiz贸 un pre-experimento pedag贸gico a un grupo de 20 pacientes, dicha propuesta se aplic贸 en un periodo de duraci贸n de dos ciclos con una frecuencia de dos horas diarias. Se emple贸 una bater铆a neuropsicol贸gica que evaluaba memoria visual, viso-construcci贸n, rapidez perceptual y motora, atenci贸n, funciones ejecutivas e inteligencia verbal al inicio y al final para constatar el d茅ficit de dicha memoria, se compararon los resultados hallando el por ciento de mejor铆a.

Resultados: El rango de edad del grupo estudiado fue entre los 21 - 55 a帽os. El principal rasgo encontrado fue la falta de integraci贸n en la reproducci贸n del modelo por el d茅ficit de atenci贸n latente. Los trastornos en los mecanismos de fijaci贸n de la memoria fue una de las mayores dificultades presentadas. Se obtuvo una mejor铆a en cada variable controlada en relaci贸n a la evaluaci贸n previa al tratamiento.

Conclusiones: El sistema de actividades dise帽ado influy贸 de forma positiva en la compensaci贸n de la memoria viso- espacial en el grupo de pacientes investigados.

Mercedes Caridad Crespo Moinelo, Odalys Boys Lam, Midelys N煤帽ez Acosta
Pág(s):e776
3 lecturas
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Tania Francia Gonz谩lez, Jenny Nodarse, Maydan茅 Torres Aguilar, Odalys Boys Lam, Estela Quesada Rodr铆guez
Pág(s):e777
2 lecturas
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Enfermedad de Parkinson y enfermedades cr贸nicas no transmisibles

Introducci贸n: Las enfermedades cr贸nicas no transmisibles son afecciones de larga duraci贸n y lenta evoluci贸n. Las mismas guardan relaci贸n con las enfermedades neurol贸gicas, pues el sistema nervioso central no escapa del da帽o sist茅mico que estas provocan. La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurol贸gica de alta incidencia y prevalencia. Es una afecci贸n cr贸nica y neurodegenerativa caracterizada cl铆nicamente por manifestaciones motoras y no motoras. La intervenci贸n de rehabilitaci贸n es pilar fundamental para mantener las capacidades f铆sicas y funcionales de los pacientes que la padecen. Por ello, es indispensable diagnosticar las comorbilidades presentes para planificar una intervenci贸n integral y personalizada de cada paciente.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional, descriptivo y longitudinal, con la finalidad de describir el comportamiento de las enfermedades cr贸nicas no transmisibles entre los pacientes con enfermedad de Parkinson que acudieron al Centro Internacional de Restauraci贸n Neurol贸gica en un per铆odo de diez a帽os. La muestra estuvo constituida por 58 pacientes con enfermedad de Parkinson.

Resultados: El sexo masculino constituy贸 el 56,9 % y el 43,1 % correspondi贸 al sexo femenino. El 77,6 % de los casos present贸 hipertensi贸n arterial; la diabetes mellitus y las enfermedades respiratorias estuvieron representadas por el 20,7 % de la muestra, respectivamente.

Conclusiones. Hubo un predominio de pacientes del sexo masculino, mayores de 60 a帽os. La hipertensi贸n arterial y la diabetes mellitus resultaron las enfermedades cr贸nicas no transmisibles m谩s frecuentes.

B谩rbara Yumila Noa Pelier, L谩zaro Manuel Leyva P茅rez, Jos茅 Manuel Vila Garc铆a
Pág(s):e778
10 lecturas
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Midelys N煤帽ez Acosta, 脕ngel Ulises Labrada, Mercedes Caridad Crespo Moinelo
Pág(s):e779
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Alternativa terap茅utica para entrenar la atenci贸n en ni帽os con afecciones neurol贸gicas

Introducci贸n: El CogniPlus es una bater铆a de test fundamentado cient铆ficamente, interactivo, que identifica la capacidad de rendimiento del paciente y se adapta autom谩ticamente. Dadas sus caracter铆sticas y las ventajas que ofrece su utilizaci贸n se justifica su utilidad para el entrenamiento de las funciones de la atenci贸n en ni帽os con afecciones neurol贸gicas.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio de intervenci贸n, utilizando el pre-experimento, en una muestra de 56 ni帽os con afecciones neurol贸gicas y d茅ficit atencional asociado, atendidos en el Centro Internacional de Restauraci贸n Neurol贸gica en el periodo de enero/2018-diciembre/2019, con edades entre 7 y 12 a帽os, por 2 ciclos (56 d铆as de tratamiento, 6 frecuencias semanales de 1 hora de duraci贸n). Se aplic贸 para la evaluaci贸n inicial y final el test de RH Crespo. Se compararon los resultados utilizando la prueba no param茅trica de Wilcoxon para muestras pareadas.

Resultados: Mostraron mejor铆a en la cantidad de tachados correctos, disminuci贸n de omisiones, errores y tiempo de ejecuci贸n, el 铆ndice de exactitud creci贸 en 24,8 %, el 脥ndice de eficiencia neta en 0,33 % (p<0,05).

Conclusiones: El instrumento aplicado influy贸 de forma positiva en la compensaci贸n del d茅ficit atencional manifiesto en los ni帽os con afecciones neurol贸gicas muestreados y lograron una mayor concentraci贸n de la atenci贸n de los mismos en la ejecuci贸n de tareas motoras, manipulativas y cognitivas.

Niurka Teresita Marrero Santana, Marianne S谩nchez Savig帽贸n, Elieser D铆az Contreras
Pág(s):e780
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Conectividad funcional derivada del electroencefalograma en la enfermedad de Parkinson sin demencia

Introducci贸n: La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa progresiva, que afecta sobre todo a la sexta d茅cada de la vida. OBJETIVOS Evaluar la conectividad funcional derivada del electroencefalograma y las propiedades topol贸gicas de la red en pacientes con EP sin demencia (EP-SD) en estado de reposo.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio de casos y controles en 26 pacientes con diagn贸stico de enfermedad de Parkinson sin demencia y 26 sujetos sanos. El electroencefalograma se obtuvo en estado de vigilia, analiz谩ndose la conectividad funcional, calculada a partir de la matriz de sincronizaci贸n espacial entre los electrodos. Para la cuantificaci贸n de la teor铆a de grafos se evaluaron los par谩metros: coeficiente de clusterizaci贸n, longitud del camino medio, eficiencia local y global y la conectividad global.

Resultados: Los pacientes mostraron un incremento de la sincronizaci贸n para la frecuencia beta y una disminuci贸n para las frecuencias alfa, theta y delta en comparaci贸n con los sujetos sanos (test de permutaciones p< 0.05). En las propiedades topol贸gicas de la red, la eficiencia local y la longitud del camino medio beta, theta y delta, as铆 como el coeficiente de clusterizaci贸n alfa, beta, theta y delta fueron mayores en los sujetos sanos en comparaci贸n con los pacientes (p< 0.05).

Conclusiones: Las alteraciones de la conectividad funcional y los hallazgos en la teor铆a de grafos para todas las bandas de frecuencia del electroencefalograma en los pacientes con enfermedad de Parkinson sin demencia estudiados evidencian una desestructuraci贸n de la red funcional hacia una red m谩s aleatoria.

Sheila Berrillo Batista, Lilia Mar铆a Morales Chac贸n, Ivonne Pedroso Ib谩帽ez, Alejandro Armando Pel谩ez Su谩rez, Abel S谩nchez Coroneaux, Maydelin Alfonso Alfonso, Ada Iris Calzada Delgado
Pág(s):e781
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Tratamiento con agentes f铆sicos en la enfermedad de Parkinson

Introducci贸n: La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurol贸gica que se encuentra en el grupo de las llamadas neurodegenerativas del Sistema Nervioso Central; entre sus principales s铆ntomas se encuentra el dolor, la rigidez, el temblor, la hipocinesia los trastornos de la marcha, la postura y el equilibrio. Entre los m茅todos y t茅cnicas, m谩s efectivos para el tratamiento de estos pacientes, se encuentran el entrenamiento con ejercicios y la utilizaci贸n terap茅utica de diferentes agentes f铆sicos, encaminados a mejorar la calidad de vida de estos pacientes. En el Departamento de Fisioterapia del Centro Internacional de Restauraci贸n Neurol贸gica, La Habana, Cuba se utiliza esta estrategia de abordaje dentro del Programa Neurorrestaurativo con el objetivo de valorar la influencia de la intervenci贸n fisioterap茅utica con agentes f铆sicos en la enfermedad de Parkinson durante el per铆odo de rehabilitaci贸n.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio retrospectivo tomando una muestra de 45 pacientes con Enfermedad de Parkinson Idiop谩ticos, tratados con diferentes tipos de agentes f铆sicos, con fines analg茅sicos. A todos los pacientes se les aplic贸 la escala anal贸gica visual (EVA) al inicio y final del tratamiento. Se utiliz贸 el test de Wilcoxon para la comparaci贸n de los resultados al inicio y al final del tratamiento a un nivel de significaci贸n de 0,05.

Resultados: Se evidenci贸 mejor铆a significativa en los par谩metros medidos en todos los tratamientos aplicados.

Conclusiones: La mejor铆a obtenida con los tratamientos aplicados facilit贸 la incorporaci贸n favorable de los pacientes al Programa de Rehabilitaci贸n Multifactorial Intensiva.

Anairis Rodr铆guez Mart铆nez, Rebeca Guti茅rrez de los Santos, Anay Mederos Arevalos, Diana C谩rdenas Puey, Yaimary Herrera Seymore, Nereyda Yaniri Curbelo Rodr铆guez, Yakelin Vega Torres
Pág(s):e782
9 lecturas
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La terapia ocupacional para el aumento de la fuerza en pacientes con lesiones medulares cervicales

Introducci贸n: La habilidad lectora es uno de los elementos fundamentales para la reinserci贸n del adulto a la sociedad. Es muy frecuente la alteraci贸n de la comprensi贸n de la lectura en la poblaci贸n que se recibe en el Centro Internacional de Restauraci贸n Neurol贸gica, cuya misi贸n es mejorar calidad de vida de los adultos con secuelas de enfermedades neurol贸gicas. En la pr谩ctica profesional se evidencian frecuentes trastornos en los procesos cognitivos y en muchos casos dificultades para la comprensi贸n de textos.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio experimental en pacientes ingresados con diagn贸stico de enfermedad cerebrovascular isqu茅mica en la Cl铆nica de Lesiones Est谩ticas Encef谩licas del Centro Internacional de Restauraci贸n Neurol贸gica durante el periodo de febrero 2011 hasta marzo del 2013. Del total de pacientes se seleccionaron 30 pacientes que fueron asignados al azar a dos grupos de 15 pacientes cada uno (grupo experimental y grupo control). La intervenci贸n en el grupo experimental se realiz贸 con la implementaci贸n del software RECLANEE como sistema multimedia para el entrenamiento de la comprensi贸n de lectura a trav茅s de la combinaci贸n de diferentes estrategias y al grupo control se le aplicaron las t茅cnicas tradicionales utilizadas hasta el momento en el centro en la terapia defectol贸gica para rehabilitar la comprensi贸n de lectura durante 30 minutos en un ciclo de tratamiento (28d铆as).

Resultados: Se demostr贸 mediante el experimento, las ventajas del ordenador con relaci贸n al m茅todo convencional.

Conclusiones: Esta propuesta tecnol贸gica constituye una de las herramientas de mayor importancia en el tratamiento defectol贸gico de la comprensi贸n de textos en los adultos con enfermedad cerebro vascular isqu茅mica.

Odalys Boys Lam, Maydan茅 Torres Aguilar, Jenny Nodarse Ravelo, Mercedes Crespo Moinelo, Tania Francia Gonz谩lez, Estela Quesada Rodr铆guez
Pág(s):e783
3 lecturas
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Vendaje neuromuscular para el control de la sialorrea en ni帽os con enfermedades neurol贸gicas

Introducci贸n: La sialorrea se refiere al flujo incontrolado de saliva que sale fuera de la boca. Este s铆ntoma puede presentarse en ni帽os con enfermedades neurol贸gicas. En estos casos, la utilizaci贸n del vendaje neuromuscular resulta eficaz como alternativa terap茅utica para complementar el tratamiento convencional.

M茅todos: Estudio descriptivo, en 55 pacientes atendidos por el Departamento de Logopedia de la Cl铆nica de Neurolog铆a Infantil del Centro Internacional de Restauraci贸n Neurol贸gica, entre enero/2018-diciembre/2019 por 56 d铆as, con enfermedades neurol贸gicas: par谩lisis cerebral, retardo en el desarrollo psicomotor y epilepsia; y con disartria, anartria y retraso evolutivo en el desarrollo del lenguaje, con edades entre 4 y 13 a帽os. Para la evaluaci贸n inicial y final se aplicaron: escala de praxis articulatorias y escala de impacto del babeo. para el an谩lisis de los resultados se utiliz贸 el c谩lculo porcentual y de los datos el programa SPSS.

Resultados: Se obtuvo un 81,8 % de mejor铆a total para el control de la sialorrea y diferencias significativas entre la evaluaci贸n inicial y final para una probabilidad de correlaci贸n de P<0,01, en relaci贸n al control de los signos frecuencia y gravedad del babeo, cambios de babero al d铆a e irritaci贸n de la piel.

Conclusiones: La aplicaci贸n del vendaje neuromuscular colocado sobre la regi贸n supra hioidea y el m煤sculo orbicular de los labios proporciona una mejor铆a cl铆nica de la sialorrea en ni帽os con enfermedades neurol贸gicas. Se recomienda su uso como un m茅todo complementario a otras t茅cnicas convencionales.

Marianne S谩nchez Savig帽贸n, B谩rbara Yumila Noa Pelier, Niurmys P茅rez P茅rez
Pág(s):e784
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Art铆culos de revisi贸n

Diagn贸stico de deformidades pod谩licas para la prevenci贸n del pie diab茅tico en la plataforma de marcha

Introducci贸n: La diabetes mellitus es una de las principales causas de enfermedad cr贸nica y p茅rdida de extremidades en todo el mundo. El pie diab茅tico constituye una de las complicaciones cr贸nicas m谩s importantes de la diabetes mellitus. M煤ltiples son los factores de riesgo que predisponen a la aparici贸n del mismo, entre ellos las deformidades pod谩licas. La Plataforma P-Walk forma parte del Laboratorio de An谩lisis del Movimiento, es una de las tecnolog铆as m谩s avanzadas en el campo de la rehabilitaci贸n, utilizada para el an谩lisis y la evaluaci贸n del movimiento, a trav茅s de la medici贸n est谩tica y din谩mica de las presiones plantares y las fuerzas del paso.

M茅todos: Se realiz贸 revisi贸n bibliogr谩fica mediante b煤squedas electr贸nicas y en bibliotecas de revistas m茅dicas nacionales y extranjeras indexadas en Scielo, Imbiomed y Pubmed; en un horizonte de 10 a帽os en idioma espa帽ol e ingl茅s, as铆 como revisiones de tesis de terminaci贸n de estudios y libros de textos con informaci贸n relacionada con las deformidades pod谩licas y la aparici贸n de pie diab茅tico.

Conclusiones: La plataforma de marcha P-WALK, a trav茅s de la medici贸n est谩tica y din谩mica de las presiones plantares y las fuerzas del paso, permite realizar un diagn贸stico precoz de las deformidades pod谩licas y definir una estrategia de intervenci贸n eficaz y personalizada a cada paciente por parte de rehabilitaci贸n, que prevenga la aparici贸n del pie diab茅tico.

B谩rbara Yumila Noa Pelier, Alexander Reyes Herrera, Jos茅 Manuel Vila Garc铆a
Pág(s):e772
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Actualizaci贸n sobre el edema lar铆ngeo posextubaci贸n

La intubaci贸n endotraqueal se complica con frecuencia por edema lar铆ngeo, que puede presentarse como estridor posextubaci贸n y/o dificultad respiratoria, pudiendo provocar insuficiencia respiratoria con necesidad de reintubaci贸n. El objetivo del presente trabajo es actualizar los conocimientos sobre el edema lar铆ngeo posextubaci贸n. Para ello se realiz贸 una b煤squeda de informaci贸n en p谩ginas web tales como la de la Organizaci贸n Mundial de la Salud e Infomed, y en bases de datos como Scielo, PubMed Central, Medline y Medscape en el periodo comprendido entre enero del 2021 a junio del 2021, encontr谩ndose un total de 120 art铆culos, donde se definen como datos relevantes al g茅nero femenino, el tubo endotraqueal de gran tama帽o y la intubaci贸n prolongada como factores de riesgo del edema lar铆ngeo posextubaci贸n. Aunque los pacientes con bajo riesgo de padecer esta complicaci贸n pueden identificarse mediante la prueba de escape del manguito y como m茅todo m谩s reciente la ecograf铆a lar铆ngea, actualmente no se dispone de una prueba fiable para la identificaci贸n de pacientes de alto riesgo. Llegando a la conclusi贸n que en pacientes con CLT positivo, la decisi贸n de iniciar el pretratamiento con corticoesteroides debe tomarse de forma individual y en funci贸n de la presencia de factores de riesgo adicionales, de considerarse el uso de los mismos, se debe iniciar el tratamiento al menos cuatro horas antes de la extubaci贸n y se deben administrar dosis m煤ltiples, siendo de elecci贸n la combinaci贸n del tratamiento con epinefrina nebulizada, sin posponer la reintubaci贸n de ser necesaria.

Rafael Ernesto Machado Mart铆nez, Giselle Leal Alp铆zar, Anselmo A. Abdo Cuza, Mar铆a Isabel Mart铆nez Mart铆n, Geydy Leal Alp铆zar, Miguel 脕ngel Blanco Gonz谩lez, Daniel Gonz谩lez Gonz谩lez
Pág(s):e773
12 lecturas
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Yakel铆n Le贸n Garc铆a, Karel Prado Gonz谩lez, Yikzian Gonz谩lez Soto
Pág(s):e774
17 lecturas
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Presentaci贸n de casos

Lexei Hern谩ndez Magaz, Elizabet Rodr铆guez Rodr铆guez
Pág(s):e765
32 lecturas
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Perfil neuropsicol贸gico, evaluaci贸n anatomo-funcional y grado de discapacidad en pacientes pedi谩tricos con EM

Introducci贸n: La Esclerosis M煤ltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante cr贸nica del sistema nervioso central, de la que se conoce que desde su fase inicial puede mostrar deterioro de algunas funciones cognitivas. El presente trabajo aborda algunas de las posibles afectaciones neuropsicol贸gicas presentes en la EM pedi谩trica鈥. Describir el perfil neuropsicol贸gico de pacientes pedi谩tricos con EM y su posible asociaci贸n con la discapacidad cl铆nica evaluada por la escala de Kurzke, las im谩genes de resonancia magn茅tica nuclear (RMN) y las t茅cnicas neurofisiol贸gicas.

M茅todos: Los cuatro casos presentados fueron atendidos en el Centro Internacional de Restauraci贸n Neurol贸gica, con diagn贸stico de EM reca铆da-remisi贸n. Se evaluaron las funciones de atenci贸n, memoria, lenguaje, habilidades visoespaciales y funciones ejecutivas frontales, y su posible asociaci贸n con las lesiones observadas por resonancia magn茅tica y las alteraciones en los potenciales evocados sensitivos.

Resultados: Todos los pacientes presentaron alteraciones cognitivas, con mayor afectaci贸n de las funciones de memoria y las funciones ejecutivas frontales, adem谩s de afectaci贸n neurofisiol贸gica y en las resonancias magn茅ticas.

Conclusiones: Las funciones ps铆quicas superiores estuvieron afectadas en estos pacientes, sin aparente relaci贸n con la localizaci贸n de las lesiones desmielinizantes en las resonancias magn茅ticas, y con el grado de afectaci贸n funcional demostrado por la evaluaci贸n neurofisiol贸gica, a煤n en los casos con ligera-moderada afectaci贸n del grado de discapacidad.

Ivette Cabrera Abreu, Amado D铆az de la Fe, Mar铆a de los 脕ngeles Robinson Agramonte, Yaquelyn Garc铆a Lujardo, Margarita B谩ez Martin, Daymet Grass Fern谩ndez
Pág(s):e764
85 lecturas
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