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Editorial

Angel Gaspar Obregテウn Santos
Pags:3-5
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Artテュculos originales

Implante de cテゥlulas madre en el tratamiento del infarto agudo del miocardioMテコltiples estudios demuestran la posibilidad de regeneraciテウn de los cardiomiocitos a partir de cテゥlulas madre. Se realiza un estudio longitudinal prospectivo observacional en pacientes que sufrieron infarto agudo del miocardio, atendidos en el servicio de urgencias del Hospital CIMEQ, en el perテュodo del 2004 hasta enero del 2007 con el objetivo de evaluar la seguridad y eficacia de la implantaciテウn intracoronaria de cテゥlulas
madre, durante el infarto agudo del miocardio. Se incluyen pacientes con un primer infarto Q de 1 a 7 dテュas de evoluciテウn y edades entre 18 y 70 aテアos. Los enfermos son evaluados previo al proceder y a los 6 meses por la clテュnica, electrocardiograma, ecocardiograma, ergometrテュa y coronariografテュa. Se coloca stent liberador de droga en la lesiテウn culpable y se estimula la mテゥdula テウsea con factor estimulante de colonias de granulocitos. Se implantan por vテュa intracoronaria las cテゥlulas mononucleares obtenidas mediante afテゥresis. Se han incluido siete pacientes con edad media de 49ツア8 aテアos, 6 del sexo masculino. Cinco enfermos rebasan el aテアo de seguimiento. La lesiテウn culpable se localizテウ en arteria descendente anterior en cuatro pacientes, coronaria derecha en dos y circunfleja en un paciente. Al ingreso la mayorテュa presentテウ un grado eツサII segテコn Killip-Kimbal. Se implantaron entre 1.7 y 1.9X10/L cテゥlulas mononucleadas, de ellas entre 0.8 y 1.8% tuvieron marcador CD34+.
Se obtuvo una mejorテュa de la funciテウn ventricular demostrado por los mテゥtodos evaluados, sin eventos cardiovasculares mayores, por lo que
se concluye que la implantaciテウn por vテュa intracoronaria de cテゥlulas madre, obtenidas por afテゥresis, luego de estimulaciテウn de la mテゥdula テウsea
durante el infarto agudo del miocardio demostrテウ ser un proceder eficaz y seguro.
Angel Gaspar Obregテウn Santos, Mario Wilford de Leテウn, Ronald Aroche Aportela, Rosa Isla Garcテュa, Hテゥctor Conde Cerdeira, Elena Vila Garcテュa
Pags:6-12
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Intervencionismo coronario por disecciテウn de la arteria braquial derechaSe realizテウ un estudio prospectivo, no controlado entre marzo y diciembre del 2004, incluyendo 23 pacientes a quienes se realizテウ coronariografテュa ambulatoria y segテコn criterios de inclusiテウn les fueron implantados stents coronarios (25 lesiones) con resultados satisfactorios. Predominテウ el sexo masculino (73,9%) y la angina estable (52,2%). La edad media fue de 55.1 + 8.9 aテアos. La hipertensiテウn arterial asociada al tabaquismo fueron los factores de riesgo mテ。s frecuentes. El clopidogrel (300mg) fue administrado durante o inmediatamente despuテゥs del intervencionismo en el 80%. La arteria mテ。s frecuentemente tratada fue la Descendente Anterior (44%). Predominaron las lesiones B2 (64%). El tiempo medio de procedimiento fue de 48 minutos. Se encontrテウ: diテ。metro de referencia 2,87 + 0.42 mm; diテ。metro de la estenosis 71,6% + 15.1; diテ。metro luminal mテュnimo 0,97 + 0.64 mm; longitud de la lesiテウn 14,72 + 5.6 mm; diテ。metro del stent 2,9 + 0.42 mm; longitud del stent 16,8 + 5.44 mm; tiempo de insuflaciテウn 36,4 + 7.3 segundos; atmテウsferas 13,56 + 1.7; ganancia aguda 1,96 + 0.61 mm. Dos pacientes presentaron sangramiento ligero en el sitio de la disecciテウn (8.7%) y uno (4.3%) hematoma pequeテアo. El pulso de la arteria radial final del brazo derecho donde se realizテウ la disecciテウn de la arteria braquial se mantuvo presente en la totalidad de los enfermos y persistiテウ a las 24 horas despuテゥs del procedimiento en la consulta de seguimiento, por tal motivo concluimos que este mテゥtodo realizado en pacientes seleccionados tratados con stents y buenos resultados angiogrテ。ficos es seguro y eficaz.
Hテゥctor Conde Cerdeira, テ]gel Gaspar Obregテウn Santos, Ronald Aroche Aportela, Reyber Jesテコs Domテュnguez Pテゥrez
Pags:13-18
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Ronald Aroche Aportela, テ]gel Gaspar Obregテウn Santos, Hテゥctor Conde Cerdeira, Lテ。zaro Aldama Pテゥrez, テ]gel Miguel Santos Martテュnez, Aylen Pテゥrez Barreda
Pags:19-25
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Monitoreo Ambulatorio de la Presiテウn Arterial en 24 horas y retrodispersiテウn integrada en hipertensos en el CIMEQEl patrテウn no dipper en pacientes hipertensos se ha asociado con mayor daテアo de テウrgano diana y complicaciones cardiovasculares. Nuestro objetivo fue determinar si la reducciテウn en la caテュda de la presiテウn arterial nocturna, establecida segテコn el monitoreo ambulatorio de la presiテウn arterial (MAPA) en 24 horas, en hipertensos tratados, se relaciona con mayores alteraciones cardテュacas. Se efectuテウ un estudio observacional, descriptivo, transversal con 79 hipertensos esenciales de las consultas de cardiologテュa del CIMEQ, de abril de 2004 a abril de 2005. Cada paciente fue sometido a: MAPA, ecocardiograma convencional y retrodispersiテウn integrada. Atendiendo al comportamiento nocturno de la presiテウn arterial hubo 35 pacientes dipper y 44 no dipper, con 44 controlados y 35 no controlados. Las intensidades de la retrodispersiテウn en general fueron altas, con variaciones cテュclicas normales. Los tiempos de retardo en los no dipper sin control estuvieron disminuidos. No existiテウ relaciテウn entre el comportamiento nocturno de la presiテウn arterial, el control de la hipertensiテウn y el daテアo cardiaco definido por las intensidades de la retrodispersiテウn y las variaciones cテュclicas. Las diferencias en los tiempos de retardo de la retrodispersiテウn entre los pacientes dipper y no dipper no controlados pudieron ser manifestaciテウn de diferencias estructurales entre ellos.
Aylen Pテゥrez Barreda, テ]gel Abreu Cruz, Miguel Josテゥ Puig Fernテ。ndez, テ]gela Castro Arca, Madelaine Sarrテュa Castro, Luis Augusto Cテゥspedes Lantigua
Pags:26-31
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Ronald Aroche Aportela, テ]gel Gaspar Obregテウn Santos, Hテゥctor Conde Cerdeira, Myder Hernテ。ndez Navas, William Calderテウn Cardet, Angel Yaniel Rodrテュguez Navarro
Pags:32-37
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テ]gel Gaspar Obregテウn Santos, Hテゥctor Conde Cerdeira, Ronald Aroche Aportela, Elena Vila Garcテュa, William Calderテウn Cardet
Pags:38-44
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Actividad fテュsica vs hipertensiテウn arterialCon el propテウsito de evaluar el impacto de la aplicaciテウn de un sistema de entrenamiento fテュsico a un grupo de pacientes portadores de hipertensiテウn arterial (HTA), se empleテウ el Programa General de Acondicionamiento Fテュsico CIMEQ cuyo plan de ejercicios estテ。 basado en actividades aerテウbicas, realizadas como mテュnimo 3 veces por semana de acuerdo con la capacidad funcional demostrada en cada caso. Se reclutaron 112 sujetos, quienes se seleccionaron cuando cumplieron los criterios de inclusiテウn establecidos (tensiテウn arterial > 140/90 y < 180/110 mm de Hg sin daテアo en テウrgano diana), Se estudiaron 47 hombres y 65 mujeres, con una edad promedio de 49 ツア8,4 aテアos. Los sujetos fueron sometidos primeramente a un examen fテュsico completo con especial detalle en el sistema cardiorrespiratorio y una evaluaciテウn morfofuncional y metabテウlica, efectuada al inicio del programa y despuテゥs de 6 meses de aplicado el mismo. Los parテ。metros siguientes cambiaron significativamente: El nivel promedio de la tensiテウn sanguテュnea disminuyテウ de 145/95 a 133/88 en reposo y 163/105 a 148/95 en cargas submテ。ximas, la frecuencia cardiaca de 78,4 a 73,9 (basal) y 137,1 a 127,6 latidos por minuto la submテ。xima; el peso corporal de 78,9 a 76,0; el % GC de 33,5 a 31,2%, el IMC de 27,2 a 25,9 kg por metro cuadrado de superficie corporal; el VO2Max aumentテウ de 30,9 a 34,4 ml O2/Kg/min, mientras se observaron mejorテュas en el perfil hematolテウgico con tendencias a la misma en algunos parテ。metros: glicemia 5,63 a 5,35 mmol/L; el colesterol Total 5,85 a 5,40 mmol/l triglicテゥridos 2,13 a 1,79; HDL 0,8 a 0,94 y creatinina de 98 a 94.
Pablo L. Pテゥrez Coronel, Josテゥ A. Garcテュa Delgado, Juan Chi Arcia, Jacqueline Martテュnez Torrez, Isis Pedroso
Pags:63-67
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Presentaciテウn de Casos

Miguel テ]gel Carrasco Molina, テ]gel Paredes Cordero, Fausto Rodrテュguez, Elizabeth Infante Flores Infante Flores, Francisco Douglas テ」alos, Michel Solテュs
Pags:55-57
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Artテュculos de revisiテウn

Hテゥctor Conde Cerdeira, テ]gel Gaspar Obregテウn Santos, Ronald Aroche Aportela, Dabel Pedrosa Santos
Pags:45-49
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Aylen Pテゥrez Barreda, Miguel Josテゥ Puig Fernテ。ndez, Kenya M. Padrテウn, Grisel Guevara Mirabal, Ileana Cervantes Carballo, Myder Navas
Pags:50-54
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Hテゥctor Conde Cerdeira, テ]gel Gaspar Obregテウn Santos, Ronald Aroche Aportela
Pags:58-62
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テ]gel Gaspar Obregテウn Santos, Ronald Aroche Aportela, Hテゥctor Conde Cerdeira, Elena Esther Vila Garcテュa, William Calderテウn Cardet, Myder Hernテ。ndez Navas
Pags:68-71
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