Tabla de contenidos

Editorial

Julio César Hernández Perera
Pág(s):122-124
258 lecturas
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Artículos originales

Tratamiento endovascular de aneurismas cerebrales. Reporte preliminarIntroducción. El tratamiento endovascular constituye una modalidad bien establecida y con resultados alentadores en el tratamiento de aneuri smas cerebrales. En este artículo científico, perseguimos como objetivo presentar el trabajo realizado en el período comprendido entre enero de 2003 y diciembre de 2010 .
M√©todos. Se trataron¬†63 pacientes con aneurismas cerebrales, con un promedio de edad que oscila desde¬†los 32 a los 72 a√Īos, de los cuales 38 fueron del sexo femenino y 25 del sexo¬†masculino. Resultados. Se trataron 66 aneurismas, de los cuales 50 eran¬†supratentoriales y 16 infratentoriales, de ellos 17 en el territorio de la arteria¬†comunicante posterior como localizaci√≥n m√°s frecuente. Tres (4.7 %) ten√≠an¬†aneurismas m√ļltiples, 29 (46 %) se encontraban en un grado II de la clasificaci√≥n de la¬†Word Federation Neurosurgery, 3 (4.7 %) en un grado IV y 1 (1.5 %) en un grado V.¬†Fallecieron 3 pacientes (4.7 %) dos por vasoespasmo y otro por resangrado. Seembolizaron 9 pacientes (14.3 %) con toma del III par craneal sin hemorragia¬†subaracnoidea, con aneurismas de la comunicante posterior. En tres aneurismas, el¬†empaquetamiento fue incompleto (4.5 %). Durante el tratamiento de dos aneurismas se¬†produjeron fen√≥menos de vasoespasmo local (3 %).
Conclusiones. La morbimortalidad de nuestra serie está en correspondencia con otras publicadas. Se introdujo por primera vez el uso del stent intracraneal en nuestro país. El nivel de complicacion estuvo en relación con el estado clínico de los pacientes previo al proceder.
Jos√© A. Jord√°n Gonz√°lez, Jos√© A. Prince L√≥pez, Juan Carlos Llibre Guerra, Frank V√°zquez Luna, Ra√ļl Marino Rodr√≠guez Ramos, Jos√© Carlos Ugarte Su√°rez
Pág(s):125-136
350 lecturas
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Factores de riesgo de maloclusiones en adultosIntroducci√≥n. La cara es el centro de la comunica ci√≥n del individuo, es por eso que¬†cada vez acuden m√°s pacientes adultos por requerir correcciones ortod√≥ncicas y¬†est√©ticas en el pa√≠s, teniendo en cuenta que m√°s del 35% de los pacientesortod√≥ncicos del mundo de hoy son adultos. Las maloclusiones constituyen uno de los¬†tres problemas de salud bucal que m√°s afectan a la poblaci√≥n y est√°n asociados en su¬†mayor√≠a a la pr√°ctica de h√°bitos bucales deformantes. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio¬†descriptivo, de corte transversal en poblaci√≥n adulta de 20 a 35 a√Īos de edad en el¬†municipio Plaza de la Revoluci√≥n, en el per√≠odo comprendido de septiembre del 2010 aseptiembre del 2011. La muestra qued√≥ conformada por 104 pacientes adultos. Los¬†datos se plasmaron en un formulario, empleando las variables: presencia de¬†maloclusi√≥n seg√ļn la Clasificaci√≥n de Angle, h√°bitos bucodeformantes, la caries¬†dental, la p√©rdida de dientes y la disfunci√≥n neuromuscular. Resultados. Los resultados¬†obtenidos demuestran que la Clase I de Angle fue la m√°s frecuente en un 66,3%. La¬†p√©rdida de dientes y el bruxismo fueron los factores que se presentaron con mayor¬†frecuencia en la muestra estudiada con 50,0% y 46,2% respectivamente. Todos los¬†pacientes con maloclusiones presentaron alg√ļn factor de riesgo, con asociaciones¬†significativas, excepto la onicofagia. Conclusiones. Entre los factores de riesgo¬†predominaron el bruxismo, la p√©rdida dentaria, la onicofagia y la respiraci√≥n bucal.
Daysi Cruz Estupi√Ī√°n, Lizandra Collado Ortega, Irma Fern√°ndez Maderos, Belsis D√≠az Rond√≥n
Pág(s):137-145
1525 lecturas
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Intervencionismo coronario ambulatorio por vía braquial en el CIMEQIntroducción. La cardiopatía isquémica es la primera causa de morbi -mortalidad en Cuba y la mayoría de los países. El tratamiento más extendido es el intervencionismo coronario. Estos han requerido hospitalización durante 48 horas como mínimo.
M√©todos: Estudio longitudinal, prospectivo, entre 2004 y 2008. Se incluyeron 152 pacientes (160 lesiones) con implante de stent a todos, luego de 4 horas, alta para su hogar. Evaluados por consulta entre 1 y 4 a√Īos. Resultados: Predomin√≥ el sexo masculino y la angina estable. La edad media fue de 57,7 a√Īos. El tabaquismo fue el factor de riesgo m√°s frecuente. El clopidogrel (300mg) fue suministrado urante o despu√©s del intervencionismo en 81,6%. La arteria descendente anterior fue la m√°s afectada. Predominaron las lesiones B2. Tiempo medio del procedimiento 35,4 + 7,7 minutos, √©ste fue menor con la t√©cnica de stent directo. Se encontr√≥ di√°metro de referencia pre-proceder 2,9 + 0.4 mm, post-proceder 3,1 + 0,4 mm y longitud de lesi√≥n 15, 4 + 4,3 mm. No ocurrieron complicaciones mayores hasta 30 d√≠as. Complicaciones vasculares menores 2,6%. La supervivencia libre de eventos fue 95%. Se present√≥ una muerte por accidente cerebrovascular hemorr√°gico al a√Īo. La reestenosis angiogr√°fica fue 4,4%, con patr√≥n difuso, asociada a oclusi√≥n total.
Conclusiones: El intervencionismo coronario ambulatorio po r la vía braquial en pacientes seleccionados con implantación de stent, es seguro y eficaz.
H√©ctor Conde Cerdeira, √Āngel G. Obreg√≥n Santos, Ronald Aroche Aportela, L√°zaro Aldama P√©rez Aldama P√©rez, Reinier Padr√≥n Pazo
Pág(s):146-162
131 lecturas
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Madelyn Ram√≥n Torres, Jos√© Carlos Ugarte Su√°rez, Dayana Ugarte Moreno, Jes√ļs Pi√Īera Moliner, Juan Gonz√°lez de la Nuez
Pág(s):163-173
398 lecturas
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Iv√≥n Howland √Ālvarez, Julio C√©sar Hern√°ndez Perera, Liliam Becher√°n Mar√≥n, Clara Luna Conde, Yrving Figueredo Peguero, Nairobis Fonseca Torres
Pág(s):174-187
121 lecturas
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Utilidad de la inmunoexpresi√≥n del p53 y Ki 67 en pacientes con colitis ulcerosa de larga evoluci√≥nIntroducci√≥n. Los pacientes con colitis ulcerosa de larga evoluci√≥n y pancolitis corren mayor riesgo de desarrollar c√°ncer colorrectal, lo cual es resultado de un proceso inflamatorio mantenido y extenso, que altera la reparaci√≥n tisular al provocar fallas y mutaciones del ADN celular, que histol√≥gicamente se expresan como displasia. El objetivo de este estudio fue determinar la presencia de displasia e identificar la utilidad de la¬† inmunoexpresi√≥n de la prote√≠na p53 y Ki 67 en la vigilancia de la displasia en pacientes con colitis ulcerosa y pancolitis, de ocho o m√°s a√Īos de evoluci√≥n. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio descriptivo, prospectivo en 38 pacientes, 22 del sexo femenino (57,9 %) y 16 del sexo masculino (42,1 %) con una edad promedio de 47,0¬Ī12,9 a√Īos, a los que se les realiz√≥ una colonoscopia evolutiva donde se tomaron muestras de biopsia al azar para an√°lisis histol√≥gico e inmunohistoqu√≠mico. Resultados. Se observ√≥ que en el grado 4 de actividad se detect√≥ el mayor n√ļmero de muestras con displasia (n=6) para un 75 % as√≠ como se demostr√≥ que la inmunoexpresi√≥n del p53 y del Ki67 estuvo presente en ambos grados de severidad de la displasia. Conclusiones. Hubo una elevada sensibilidad y especificidad para la detecci√≥n de displasia por los m√©todos empleados.
Lissette Chao González, Ibet Kim Rodríguez, María Caridad de Armas Fernández, Lisset Barroso Márquez, Yunia Tusen Toledo, Jordi Alonso Soto
Pág(s):188-203
160 lecturas
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La incontinencia fecal no es una situaci√≥n irremediableIntroducci√≥n. La incontinencia fecal es el escape involuntario de gases o heces a trav√©s del orificio anal, que expresa una funci√≥n an√≥mala de la regi√≥n ano rectal, lo cual causa un problema higi√©nico, social y psicol√≥gico de los pacientes que lo padecen conllevando un deterioro en su calidad de vida. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio preliminar, exploratorio, descriptivo, en 62 pacientes remitidos al servicio de disfunciones de suelo p√©lvico del servicio de Medicina F√≠sica y Rehabilitaci√≥n del Centro de Investigaciones M√©dico Quir√ļrgicas, aquejados de incontinencia fecal, y diagnosticados por la cl√≠nica y estudios electromiogr√°ficos. Los pacientes se dividieron en dos grupos seg√ļn el cuadro cl√≠nico inicial: el grupo 1 con incontinencia fecal grado II o III y que padecieron la enfermedad por un periodo menor de un a√Īo de evoluci√≥n, a los que se les aplic√≥ la electroterapia superficial; m√°s magnetoterapia y ejercicios de Kegel y el grupo 2, pacientes con incontinencia fecal grado I, con m√°s de un a√Īo de evoluci√≥n de la enfermedad a los que se les aplic√≥ a la vez la electroterapia superficial con la intracavitaria, m√°s la magnetoterapia y
ejercicios de Kegel. Resultados. En los casos evaluados predomin√≥ el sexo femenino (72 %), con edades mayores de 55 a√Īos. La respuesta clasificada de mejor fue de un 90 % para el grupo 2 y de un 66 % en el grupo 1. Conclusiones. Los pacientes de ambos grupos evolucionaron favorablemente; obteniendo un mayor por ciento de respuestas de mejor con la terapia intracavitaria m√°s la superficial, lo cual nos justifica continuar con la terap√©utica propuesta.
Dayuli D√≠az Acosta, Elsa Mar√≠a Rodr√≠guez Adams, Jacqueline C. Mart√≠nez Torres, Jos√© √Āngel Garc√≠a Delgado, Yahima Abreu P√©rez, Ricardo Mart√≠nez Perea
Pág(s):204-213
966 lecturas
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Presentación de casos

Leili Seng Montes de Oca, Sara Esther Estrada Rodríguez
Pág(s):214-220
210 lecturas
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Elliott Martínez Pérez, Leopoldo Fernández Rodríguez, Norlan Bressler Hernández, Ramiro Torres Core
Pág(s):221-226
106 lecturas
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Artículos de revisión

Carmen Adela Brito Portuondo, Julio César Hernández Perera, Liudmila Sánchez López
Pág(s):227-233
200 lecturas
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