Tabla de contenidos

Editorial

Consejo Editorial
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Artículos originales

Marlén Mesa González, Omar López Cruz
Pags:2-8
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Utilidad del SmartCare/PS para la desconexión de la ventilación mecánica en el postoperatorio de cirugía cardiovascularIntroducción. El proceso de interrupción de la ventilación artificial mecánica constituye un tema deextraordinaria importancia. Recientemente, el desarrollo de los sistemas automatizados de destete ha contado con diferentes niveles de aceptación. Métodos. Se realizó un estudio prospectivo, analítico con el objetivo de establecer la utilidad del destete automatizado con la aplicación SmartCare/PS del ventilador Evita XL, para la desconexión de la ventilación artificial mecánica en el postoperatorio de cirugía cardiovascular. Desde septiembre de 2009 a enero de 2010 se realizaron 23 cirugías cardiovasculares; los pacientes fueron d ivididos en dos grupos: grupo SC (n=8) y otro grupo control con destete convencional controlado por el especialista en cuidados intensivos (n=8). Fueron excluidos del estudio 7 pacientes por no disponibilidad del Evita XL o condiciones clínicas al ingreso que impedían el destete en las primeras 24 horas. Resultados. Los pacientes del grupo SC tuvieron al ingreso mayor valor de Apache II y riesgo de muerte (8.38 –10.6% vs 6.13–7.2%), el tiempo de VAM en este grupo fue de 299.8 min y de intubación de 395.6 min comparado con 652.9 min y 670.1 min del grupo control. El número de intervenciones del especialista en el ventilador fue de 4.5 en el grupo SC comparado con 8.9 del grupo control (p=0,024). No se presentaron complicaciones en la desconexión de la ventilación artificial mecánica en ambos grupos. Conclusiones. Se redujo el tiempo de ventilación artificial mecánica, de intubación y el número de intervenciones en el ventilador en los pacientes del grupo SC, lo que demuestra la utilidad de este sistema automatizado en el destete y extubación temprana en el postoperatorio de cirugía cardiovascular.
Maykel L. Rocha Quintana, Anselmo Abdo Cusa, Juan Carlos López González, Roberto Castellanos Gutierrez, Juan Antonio Gutiérrez Martínez
Pags:9-16
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Cirugía videotoracoscópica en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades intratorácicasIntroducción. La tendencia actual es que la cirugía torácica videoasistida sustituya a la toracotomía, especialmente a la exploradora, que debe quedar solo para casos excepcionales. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y prospectivo con el objetivo de exponer los resultados obtenidos en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades intratorácicas utilizando la Cirugía Videotoracoscópica (CVT) en el Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas (CIMEQ) en el período comprendido entre enero del 2005 y diciembre del 2009. Resultados. Se estudiaron 101 Cirugías Videotoracoscópicas en total, de ellas el 55.4 % con fines diagnósticos (biopsia) y el 45.5 % con fines terapéuticos (resecciones pulmonares, pleurodesis con talco y láser de CO2, reducción de volumen pulmonar, simpatectomías y decorticación pleural). En 32 pacientes con nódulos de pulmón, 25 con tumores del mediastino, 25 con derrame pleural, 15 con diagnóstico de neumotórax recidivante, 2 con hiperhidrosis palmar y 1 con empiema pulmonar. En los pacientes que se realizó el proceder con fines diagnósticos se obtuvo confirmación histológica de certeza en un 66 %. Las pleurodesis con talco realizadas en pacientes con derrames pleurales son efectivas en un 84%, y las realizadas con Láser de CO2 en pacientes con neumotórax tuvieron un 100% de efectividad. Las complicaciones que se presentaron con mayor frecuencia fueron la fiebre, el dolor persistente y el derrame pleural recidivante. Conclusiones. La cirugía torácica videoasistida exploradora está indicada en todas las afecciones que antes necesitaban una toracotomía para realizarla.
Giselle Gómez Trueba,, Glenis Madrigal Batista, Manuel Cepero Nogueira, Armando Leal Mursulí, Antonio Simeón Collera Rodríguez, Ismael Rodríguez Rodríguez
Pags:17-30
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Julio Valdivia Arencibia, Carlos Gutiérrez Gutiérrez, Ernesto Delgado Almora, Daymiris Méndez Felipe, Janete Treto Ramírez, Irma Fernández Maderos
Pags:31-38
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Internet como herramienta en la medicina de trasplante: visibilidad en la literatura científicaIntroducción. Sitios web sobre trasplantes, bases de datos y otros recursos están a disposición de pacientes y profesionales de la salud vinculados al trasplante. Sin embargo podríamos preguntarnos: ¿es mostrada la utilidad de Internet en la literatura médica? Métodos. Se realizó una búsqueda por PubMed con las frases: organ transplantation, liver transplantation, kidney transplantation, heart transplantation, lung transplantation, y posteriormente utilizando Internet AND las frases anteriores. Se revisaron los trabajos y se cuantificaron los relacionados directamente con Internet, clasificándolos de acuerdo a los que brindaban información o reflejaban una interrelación entre usuarios y la Red. Se comentan las utilidades. Resultados. Con la frase organ transplantation se obtuvieron 193 274 artículos. Los resultados de cada trasplante (liver, kidney, heart y lung, fueron: 65 681, 89 077, 48 068, y 48 068 artículos respectivamente). Al estrechar la búsqueda contemplando las frases anteriores y la palabra Internet se obtuvieron: organ, 175 artículos, liver, 33 artículos, kidney, 67 artículos, heart, 38 artículos y lung, 16 artículos. De ellos, 26,6% relacionados directamente con Internet, 51,21% sobre Internet como fuente de información y 48, 78% relacionados a Internet como herramienta de trabajo interactiva. Conclusiones: Existe evidencia de los beneficios de Internet como fuente de información para profesionales sanitarios y pacientes en relación al trasplante y como herramienta de trabajo interactiva. La producción de artículos sobre estas bondades es pobre y demuestra la necesidad de acreditación científica de estos sitios.
Anselmo Abdo Cuza, Juliette Suárez López, Mirta Núñez Gudás, José Pérez-Bernal
Pags:39-44
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Presentación de Casos

Dayana Ugarte Moreno, Yaysel Miñoso Arabí, José Jordán González, Yolanda González Ferrer, Jesús Piñera Moliner, Aniley Martínez González
Pags:45-51
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María Caridad de Armas Fernández, Carlos Alfonso Sabatier, Glenis Madrigal Batista, Marisabel González Quintana, Dayana Ugarte Moreno, Yaysel Miñoso Arabi
Pags:52-55
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Héctor Morejón Fernández, Alfredo Hernández Martínez, Jenny del Jesús Sánchez Fernández, Alis Martínez Trujillo, Sahilí Almenares Chirino, María Caridad de Armas Fernández
Pags:56-58
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Artículos de revisión

Dania Piñeiro Pérez, Manuel Cepero Nogueira, Armando Leal Mursulí, Glenis Madrigal Batista, Simeón A. Collera Rodríguez, Ismael Rodríguez Rodríguez, Carlos R. Marín González, Ubaldo J. Piedra Lauzán
Pags:59-64
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Julio Valdivia Arencibia, Carlos Gutiérrez Gutiérrez, Ernesto Delgado Almora, Daymiris Méndez Felipe, Janete Treto Ramírez, Irma Fernández Madero
Pags:65-75
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- Comité Editorial
Pags:76
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