Tabla de contenidos

Editorial

Consejo Editorial
Pág(s):1
250 lecturas
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Artículos originales

M√°scara lar√≠ngea Proseal vs intubaci√≥n endotraqueal en cirug√≠a laparosc√≥picaIntroducci√≥n. La cirug√≠a ambulatoria se ha consolidado como la forma principal de manejo de patolog√≠asquir√ļrgicas imponiendo una responsabilidad adicional al anestesi√≥logo. M√©todos. Se realiz√≥ un estudiocomparativo y aleatorizado entre los meses de noviembre 2008 ‚Äď junio 2010 en pacientes con edades comprendidas entre 20 y 60 a√Īos, con peso entre 50 -100 kg, programados para cirug√≠a ambulatoria por litiasis vesicular realizada por cirug√≠a laparosc√≥pica en el Hospital CIMEQ. Se dividieron en dos grupos de50 pacientes cada uno. El grupo I utiliz√≥ la m√°scara lar√≠ngea Proseal y el grupo II intubaci√≥n endotraqueal.
Resultados. La inserci√≥n de la Proseal se logr√≥ en el primer intento en 46 pacientes (92%) mientras que la intubaci√≥n endotraqueal se logr√≥ en 44 pacientes (88%). Los valores de tensi√≥n arterial media y frecuencia cardiaca durante la inserci√≥n del dispositivo y durante la incisi√≥n quir√ļrgica, as√≠ como los requerimientos anest√©sicos, y las complicaciones que se presentaron fueron menores en el grupo I, con diferencias significativamente estad√≠sticas (p< 0,05). Tambi√©n hubo mayor flexibilidad para pasar a los pacientes de ventilaci√≥n controlada a asistida en el Grupo I. Conclusiones. La m√°scara lar√≠ngea Proseal puede ser considerada como una alternativa a la intubaci√≥n endotraqueal en pacientes sometidos a colecistectom√≠a laparosc√≥pica.
Marlén Mesa González, Omar López Cruz
Pág(s):2-8
547 lecturas
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Utilidad del SmartCare/PS para la desconexi√≥n de la ventilaci√≥n mec√°nica en el postoperatorio de cirug√≠a cardiovascularIntroducci√≥n. El proceso de interrupci√≥n de la ventilaci√≥n artificial mec√°nica constituye un tema deextraordinaria importancia. Recientemente, el desarrollo de los sistemas automatizados de destete ha contado con diferentes niveles de aceptaci√≥n. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio prospectivo, anal√≠tico con el objetivo de establecer la utilidad del destete automatizado con la aplicaci√≥n SmartCare/PS del ventilador Evita XL, para la desconexi√≥n de la ventilaci√≥n artificial mec√°nica en el postoperatorio de cirug√≠a cardiovascular. Desde septiembre de 2009 a enero de 2010 se realizaron 23 cirug√≠as cardiovasculares; los pacientes fueron d ivididos en dos grupos: grupo SC (n=8) y otro grupo control con destete convencional controlado por el especialista en cuidados intensivos (n=8). Fueron excluidos del estudio 7 pacientes por no disponibilidad del Evita XL o condiciones cl√≠nicas al ingreso que imped√≠an el destete en las primeras 24 horas. Resultados. Los pacientes del grupo SC tuvieron al ingreso mayor valor de Apache II y riesgo de muerte (8.38 ‚Äď10.6% vs 6.13‚Äď7.2%), el tiempo de VAM en este grupo fue de 299.8 min y de intubaci√≥n de 395.6 min comparado con 652.9 min y 670.1 min del grupo control. El n√ļmero de intervenciones del especialista en el ventilador fue de 4.5 en el grupo SC comparado con 8.9 del grupo control (p=0,024). No se presentaron complicaciones en la desconexi√≥n de la ventilaci√≥n artificial mec√°nica en ambos grupos. Conclusiones. Se redujo el tiempo de ventilaci√≥n artificial mec√°nica, de intubaci√≥n y el n√ļmero de intervenciones en el ventilador en los pacientes del grupo SC, lo que demuestra la utilidad de este sistema automatizado en el destete y extubaci√≥n temprana en el postoperatorio de cirug√≠a cardiovascular.
Maykel L. Rocha Quintana, Anselmo Abdo Cusa, Juan Carlos López González, Roberto Castellanos Gutierrez, Juan Antonio Gutiérrez Martínez
Pág(s):9-16
376 lecturas
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Cirug√≠a videotoracosc√≥pica en el diagn√≥stico y tratamiento de enfermedades intrator√°cicasIntroducci√≥n. La tendencia actual es que la cirug√≠a tor√°cica videoasistida sustituya a la toracotom√≠a, especialmente a la exploradora, que debe quedar solo para casos excepcionales. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio descriptivo, retrospectivo y prospectivo con el objetivo de exponer los resultados obtenidos en el diagn√≥stico y tratamiento de las enfermedades intrator√°cicas utilizando la Cirug√≠a Videotoracosc√≥pica (CVT) en el Centro de Investigaciones M√©dico-Quir√ļrgicas (CIMEQ) en el per√≠odo comprendido entre enero del 2005 y diciembre del 2009. Resultados. Se estudiaron 101 Cirug√≠as Videotoracosc√≥picas en total, de ellas el 55.4 % con fines diagn√≥sticos (biopsia) y el 45.5 % con fines terap√©uticos (resecciones pulmonares, pleurodesis con talco y l√°ser de CO2, reducci√≥n de volumen pulmonar, simpatectom√≠as y decorticaci√≥n pleural). En 32 pacientes con n√≥dulos de pulm√≥n, 25 con tumores del mediastino, 25 con derrame pleural, 15 con diagn√≥stico de neumot√≥rax recidivante, 2 con hiperhidrosis palmar y 1 con empiema pulmonar. En los pacientes que se realiz√≥ el proceder con fines diagn√≥sticos se obtuvo confirmaci√≥n histol√≥gica de certeza en un 66 %. Las pleurodesis con talco realizadas en pacientes con derrames pleurales son efectivas en un 84%, y las realizadas con L√°ser de CO2 en pacientes con neumot√≥rax tuvieron un 100% de efectividad. Las complicaciones que se presentaron con mayor frecuencia fueron la fiebre, el dolor persistente y el derrame pleural recidivante. Conclusiones. La cirug√≠a tor√°cica videoasistida exploradora est√° indicada en todas las afecciones que antes necesitaban una toracotom√≠a para realizarla.
Giselle Gómez Trueba,, Glenis Madrigal Batista, Manuel Cepero Nogueira, Armando Leal Mursulí, Antonio Simeón Collera Rodríguez, Ismael Rodríguez Rodríguez
Pág(s):17-30
190 lecturas
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Julio Valdivia Arencibia, Carlos Gutiérrez Gutiérrez, Ernesto Delgado Almora, Daymiris Méndez Felipe, Janete Treto Ramírez, Irma Fernández Maderos
Pág(s):31-38
128 lecturas
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Internet como herramienta en la medicina de trasplante: visibilidad en la literatura cient√≠ficaIntroducci√≥n. Sitios web sobre trasplantes, bases de datos y otros recursos est√°n a disposici√≥n de pacientes y profesionales de la salud vinculados al trasplante. Sin embargo podr√≠amos preguntarnos: ¬Ņes mostrada la utilidad de Internet en la literatura m√©dica? M√©todos. Se realiz√≥ una b√ļsqueda por PubMed con las frases: organ transplantation, liver transplantation, kidney transplantation, heart transplantation, lung transplantation, y posteriormente utilizando Internet AND las frases anteriores. Se revisaron los trabajos y se cuantificaron los relacionados directamente con Internet, clasific√°ndolos de acuerdo a los que brindaban informaci√≥n o reflejaban una interrelaci√≥n entre usuarios y la Red. Se comentan las utilidades. Resultados. Con la frase organ transplantation se obtuvieron 193 274 art√≠culos. Los resultados de cada trasplante (liver, kidney, heart y lung, fueron: 65 681, 89 077, 48 068, y 48 068 art√≠culos respectivamente). Al estrechar la b√ļsqueda contemplando las frases anteriores y la palabra Internet se obtuvieron: organ, 175 art√≠culos, liver, 33 art√≠culos, kidney, 67 art√≠culos, heart, 38 art√≠culos y lung, 16 art√≠culos. De ellos, 26,6% relacionados directamente con Internet, 51,21% sobre Internet como fuente de informaci√≥n y 48, 78% relacionados a Internet como herramienta de trabajo interactiva. Conclusiones: Existe evidencia de los beneficios de Internet como fuente de informaci√≥n para profesionales sanitarios y pacientes en relaci√≥n al trasplante y como herramienta de trabajo interactiva. La producci√≥n de art√≠culos sobre estas bondades es pobre y demuestra la necesidad de acreditaci√≥n cient√≠fica de estos sitios.
Anselmo Abdo Cuza, Juliette Su√°rez L√≥pez, Mirta N√ļ√Īez Gud√°s, Jos√© P√©rez-Bernal
Pág(s):39-44
158 lecturas
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Presentación de casos

Dayana Ugarte Moreno, Yaysel Mi√Īoso Arab√≠, Jos√© Jord√°n Gonz√°lez, Yolanda Gonz√°lez Ferrer, Jes√ļs Pi√Īera Moliner, Aniley Mart√≠nez Gonz√°lez
Pág(s):45-51
127 lecturas
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Mar√≠a Caridad de Armas Fern√°ndez, Carlos Alfonso Sabatier, Glenis Madrigal Batista, Marisabel Gonz√°lez Quintana, Dayana Ugarte Moreno, Yaysel Mi√Īoso Arabi
Pág(s):52-55
148 lecturas
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H√©ctor Morej√≥n Fern√°ndez, Alfredo Hern√°ndez Mart√≠nez, Jenny del Jes√ļs S√°nchez Fern√°ndez, Alis Mart√≠nez Trujillo, Sahil√≠ Almenares Chirino, Mar√≠a Caridad de Armas Fern√°ndez
Pág(s):56-58
254 lecturas
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Artículos de revisión

Dania Pi√Īeiro P√©rez, Manuel Cepero Nogueira, Armando Leal Mursul√≠, Glenis Madrigal Batista, Sime√≥n A. Collera Rodr√≠guez, Ismael Rodr√≠guez Rodr√≠guez, Carlos R. Mar√≠n Gonz√°lez, Ubaldo J. Piedra Lauz√°n
Pág(s):59-64
150 lecturas
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Julio Valdivia Arencibia, Carlos Gutiérrez Gutiérrez, Ernesto Delgado Almora, Daymiris Méndez Felipe, Janete Treto Ramírez, Irma Fernández Madero
Pág(s):65-75
672 lecturas
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- Comité Editorial
Pág(s):76
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