Suplemento

Tabla de contenidos

Contribución especial

Investigaciones cl√≠nicas en el Centro de Investigaciones M√©dico Quir√ļrgicas durante el periodo 2018 ‚Äď 2020

Introducci√≥n. El Centro de Investigaciones M√©dico Quir√ļrgicas (CIMEQ) no es fruto de la casualidad, es causa y consecuencia de la inmensa obra del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz en el campo de la salud. Es la realidad de sus aspiraciones en el proceso de creaci√≥n de centros hospitalarios que contaran con las t√©cnicas m√°s modernas y las mujeres y hombres mejor preparados profesional y pol√≠ticamente, con el prop√≥sito de describir los principales resultados cient√≠ficos del CIMEQ en el periodo 2018 ‚Äď 2020. M√©todos. Se desarroll√≥ una revisi√≥n documental de fuentes de informaci√≥n relacionadas con investigaciones cl√≠nicas en el CIMEQ, protocolos de ensayos cl√≠nicos y Convenio Marco de Colaboraci√≥n CIMEQ-BioCubaFarma. Resultados. En el periodo 2018 - 2020 el promedio anual de investigaciones fue de 149 y 24 recibieron premios. Se particip√≥ en 18 ensayos cl√≠nicos como promedio en esta etapa que involucraron a 19 productos de investigaci√≥n. El mayor n√ļmero se ejecut√≥ en oncolog√≠a y en etapas tempranas de desarrollo. Conclusiones. Las m√ļltiples fortalezas en el plano cient√≠fico, asistencial y de recursos humanos, de conjunto con las capacidades diagn√≥sticas y organizacionales, entre las que se destacan la voluntad pol√≠tica a partir de su sistema de mando y organizaci√≥n permitieron alcanzar una significativa producci√≥n cient√≠fica en el periodo evaluado.¬† Las l√≠neas de investigaci√≥n se correspondieron con los principales problemas sanitarios a nivel nacional.

Roberto Castellanos Guti√©rrez, Daysi Cruz Estupi√Ī√°n, Isis Belkis Yera Al√≥s, Anselmo Abdo CusaI, Carlos Guti√©rrez Guti√©rrez, Belsis D√≠az Rond√≥n, Irma Fern√°ndez Maderos
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Artículos originales

Como asegurar la calidad de los ensayos clínicos en etapa de pandemia

Introducci√≥n. El curso de la pandemia (COVID-19) en Cuba, ha transitado en un escenario favorable, resultado del esfuerzo mancomunado, situando la ciencia, al servicio de la salud. El Centro Nacional Coordinador de Ensayos Cl√≠nicos (CENCEC), entidad cient√≠fica, que controla y realiza ensayos cl√≠nicos, tiene como premisa, velar por la calidad de estas investigaciones, con √©nfasis durante la epidemia, donde cambia el escenario. Por lo que se propuso mostrar las acciones del CENCEC, para asegurar la calidad de los ensayos cl√≠nicos en etapa de pandemia. M√©todos. Se hizo un an√°lisis grupal y tormenta de ideas, donde se analiz√≥ la incidencia del contexto de la organizaci√≥n (etapa de pandemia) en la calidad de los ensayos cl√≠nicos, para precisar las l√≠neas donde se deb√≠a reforzar el trabajo para asegurar la calidad, a partir de esto, se dise√Īaron acciones encaminadas a evitar deficiencias. Resultados. Se identificaron como l√≠neas: la concepci√≥n de nuevos ensayos cl√≠nicos, el trabajo con los ensayos iniciados, el cumplimiento del programa de auditor√≠as, la capacitaci√≥n del personal y el mantenimiento de las certificaciones externas otorgadas. Se establecieron cinco acciones, con las que se logr√≥, incorporar cuatro expertos en ensayos cl√≠nicos, al grupo temporal de trabajo del MINSAP, establecer por escrito las orientaciones para el trabajo con los ensayos cl√≠nicos iniciados, cumplir el 88 % del programa de auditor√≠as, dise√Īar e impartir un curso virtual y renovar la certificaci√≥n del Sistema de Gesti√≥n de la Calidad del CENCEC. Conclusiones. Las acciones contribuyeron a asegurar la calidad de los ensayos cl√≠nicos durante la pandemia.

Sandra √Ālvarez Guerra, Juli√°n Rodr√≠guez Alvarez, Lilia Saborido Mart√≠n, Zoe Gonz√°lez Hern√°ndez, Ibis Riquelme Abreu
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√ćndices de inflamaci√≥n como predictores de da√Īo pulmonar en pacientes recuperados de COVID-19

Introducci√≥n. La pandemia del nuevo coronavirus 2019 (COVID-19), ha afectado a m√°s de 40 millones de personas en todo el mundo. La fase aguda de la enfermedad ha sido ampliamente descrita, sin embargo, existen pocos estudios en la fase de recuperaci√≥n. La tercera parte de los pacientes recuperados quedan con lesiones inflamatorias pulmonares que pueden llevar a una fibrosis irreversible. El presente estudio eval√ļa tres marcadores de inflamaci√≥n en pacientes recuperados de COVID-19 con y sin da√Īo pulmonar, as√≠ como el efecto del tratamiento en dichos marcadores. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio piloto longitudinal prospectivo en 49 pacientes recuperados de COVID-19, 20 de ellos con da√Īo pulmonar y 29 sin da√Īo. Se les realiz√≥ hemograma completo, obteni√©ndose el conteo absoluto de neutr√≥filos (N), linfocitos (L) y plaquetas (P), para el an√°lisis de la raz√≥n neutr√≥filos/linfocitos (NLR), la raz√≥n plaquetas/linfocitos (PLR) y el √≠ndice de inflamaci√≥n inmune sist√©mica (SII). Resultados. El PLR y el SII estuvieron aumentados en los pacientes con da√Īo pulmonar. El PLR fue el mejor √≠ndice para predecir el da√Īo, niveles superiores o igual a 112.07, se asociaron con un incremento de 7 veces el riesgo. El tratamiento con prednisona disminuy√≥ el PLR en los pacientes recuperados al mes de tratados. Conclusiones. El PLR y el SII son marcadores predictivos del da√Īo pulmonar, siendo el PLR el que mejor discrimina a los pacientes con da√Īo. Estos resultados sugieren que pudiera emplearse el tratamiento con prednisona en los pacientes recuperados con da√Īo pulmonar y PLR superior o igual a 112.07.

Lisania Reyes Espinosa, Agustín Lage Dávila, Consuelo Macías Abraham
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Prevalencia puntual de infecciones relacionadas con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos de Cuba (2019-2020)

Introducci√≥n. Las infecciones relacionadas con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos contin√ļan como un problema sanitario a nivel mundial. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio multic√©ntrico, observacional, descriptivo, de prevalencia puntual, en diez ucis (siete de adultos y tres pedi√°tricas), el 15 de octubre de 2019 y diez ucis (seis de adultos y cuatro pedi√°tricas), el 29 de octubre de 2020 (ocho meses despu√©s de declarada la pandemia por SARS CoV-2). Se obtuvieron variables demogr√°ficas, factores de riesgo, presencia de infecciones relacionadas con el cuidado sanitario y localizaciones. Resultados. La prevalencia de infecciones relacionadas con el cuidado sanitario en las ucis de adultos aument√≥ de 23,1% en 2019 a 37,8% en 2020; y en las ucis pedi√°tricas disminuy√≥ de 29,2% en 2019 a 12,5% en 2020.¬† Las infecciones de mayor prevalencia fueron las respiratorias asociadas a la ventilaci√≥n mec√°nica. Los microrganismos causales de mayor frecuencia fueron Pseudomonas aeuriginosa, Klebsiella pneumoniae y Acinetobacter spp. Los factores de riesgo m√°s frecuentes fueron uso de antibi√≥ticos, cat√©ter centrovenoso y hospitalizaci√≥n previa. Conclusiones. Los factores de riesgo para las infecciones relacionadas con el cuidado sanitario tienen elevada prevalencia en la poblaci√≥n ingresada en las ucis. El comportamiento durante el primer a√Īo de la pandemia por SARS CoV-2 se caracteriz√≥ por aumento de la prevalencia en las ucis de adultos y disminuci√≥n en las ucis pedi√°tricas. No existi√≥ variaci√≥n en las principales localizaciones y microrganismos causales de las IRCS, en relaci√≥n con el a√Īo anterior.

Proyecto DINUCI
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Carlos Maragoto Rizo, H√©ctor Vera Cuesta, L√°zaro G√≥mez Fern√°ndez, Yordanka Ricardo de la Fe, Arturo Rodr√≠guez Lopez, Esther Maragoto P√©rez, Marilyn Zaldivar Berm√ļdez, Tair√≠ Mar√≠n Hern√°ndez
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Características clínicas del síndrome congénito asociado a la infección por el virus Zika

Introducci√≥n. El s√≠ndrome cong√©nito asociado a la infecci√≥n por el virus Zika, descrito en la √ļltima d√©cada, ha constituido un problema de salud para los pa√≠ses de la Am√©rica Latina. Esta enfermedad se manifiesta por microcefalia y una serie de malformaciones fetales que involucran principalmente del sistema nervioso central, y generan severas alteraciones funcionales en los ni√Īos que la sufren. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio descriptivo, prospectivo en una serie de 14 ni√Īos con diagn√≥stico de infecci√≥n por el virus Zika, todos procedentes de Venezuela, ingresados en el Centro Internacional de Restauraci√≥n Neurol√≥gica, a trav√©s del Convenio de Salud Cuba-Venezuela, en el periodo de agosto/2018 a diciembre/2020, que fueron evaluados por un equipo multidisciplinario. Resultados. El 100% de los pacientes presentaron las principales alteraciones¬† neurol√≥gicas descritas en¬† la infecci√≥n por el virus Zika¬† como la microcefalia, retardo del desarrollo psicomotor¬†¬† y cuadriparesia esp√°stica. El 85,71% de los ni√Īos¬† present√≥ epilepsia. El 100% de los pacientes presentaron las lesiones estructurales del enc√©falo presentes en la infecci√≥n por el virus Zika, tales como: reducci√≥n del enc√©falo, corteza fina, ventriculomegalia, hipoplasia del cuerpo calloso, calcificaciones subcorticales. Conclusi√≥nes. Se constata que el s√≠ndrome cong√©nito asociado a la infecci√≥n por el virus Zika provoca graves secuelas neurol√≥gicas.

Maria de los √Āngeles Ortega P√©rez, Judith Gonz√°lez Gonz√°lez, Carlos Maragoto Rizo, Reinaldo Galvizu Sanchez, Marilyn Zaldivar Berm√ļdez, Edelys Pubillones
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Laura Alvar√© Alvar√©, Alena Salvato Due√Īas, Martha Melo Victores, Dolores Lobato Pastrana, Mairaly Porta D√≠az, Ivette Gonz√°lez Concepci√≥n, Dianelys Gonz√°lez P√©rez
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Yunay Rojas Valdés, Esther Izquierdo Machín, Lázaro Isralys Aldama Pérez, Ana Liuvys Cuba Rodríguez, Katia Ravelo LLanes
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Utilización del Oyron Well D- One para el diagnóstico de bacteriuria en el embarazo

Introducci√≥n. Una de las infecciones m√°s comunes que afectan al ser humano a lo largo de su vida y una de las m√°s frecuentes tanto en el √°mbito comunitario como en el nosocomial, son las infecciones del tracto urinario. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio observacional, descriptivo y prospectivo en el Laboratorio de Microbiolog√≠a del Centro Municipal de Higiene, Epidemiolog√≠a y Microbiolog√≠a de Consolaci√≥n del Sur, Pinar del R√≠o, en el per√≠odo de enero a agosto del 2019. El universo de estudio estuvo constituido por 100 muestras de orina de gestantes. Las muestras se montaron en paralelo por el m√©todo convencional para la realizaci√≥n de urocultivos y en la placa de Oyron Well D-One. Se consultaron los libros de registro de an√°lisis del referido laboratorio y se tomaron los datos de los cultivos bacteriol√≥gicos de la orina. Las variables estudiadas fueron: positividad de las muestras y aislamiento de microorganismos. Resultados. Los resultados obtenidos por ambos m√©todos coinciden en mayor porciento, solamente mostrando una diferencia de dos casos en muestras positivas y negativas. La sensibilidad del Oyron Well D- One result√≥ de un 90% y la especificidad¬† del 100%, lo que le proporciona a la prueba una validez global de 97,84%. Al comparar el aislamiento de las especies microbianas por ambos m√©todos, los g√©rmenes m√°s frecuentes coincidieron en Echericia coli, Enterobacter spp. y Streptococo agalactiae. Conclusiones. El Orion Well D- One es una t√©cnica √ļtil para diagnosticar bacteriuria en el embarazo, que, en comparaci√≥n con el m√©todo convencional, proporciona rapidez y efectividad, lo que permite el comienzo oportuno de la terapia antimicrobiana, disminuyendo la morbilidad materna perinatal y las complicaciones asociadas.

Jorge Félix Clausell Izquierdo, Julio Cesar Candelaria Brito, Edelys Cruz Betancourt
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Evaluación ecocardiográfica de la miocardiopatía séptica. Importancia de los biomarcadores

Introducci√≥n. La disfunci√≥n mioc√°rdica inducida por sepsis es una de las manifestaciones de mayor relevancia cl√≠nica en la sepsis y una de las disfunciones org√°nicas que m√°s precozmente ocurre en el shock s√©ptico. La Ecocardiograf√≠a permite la evaluaci√≥n cualitativa y cuantitativa la morfolog√≠a y funci√≥n card√≠aca, es la primera l√≠nea de t√©cnica no invasiva para la evaluaci√≥n hemodin√°mica en pacientes s√©pticos con alteraciones cardiovasculares. La troponina y ProBNP son indicadores de severidad de la disfunci√≥n mioc√°rdica. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio descriptivo, observacional, transversal en pacientes con diagn√≥stico de sepsis y shock s√©ptico en el per√≠odo¬† comprendido de mayo 2018 - mayo 2019 en el ¬†Centro de Investigaciones M√©dico Quir√ļrgicas, evalu√°ndose la funci√≥n ventricular por ecocardiograf√≠a, midi√©ndose los valores de troponina I ultrasensible y el ProBNP. ¬†De un total de 54 pacientes; 32 pacientes cumplieron los criterios de inclusi√≥n y exclusi√≥n. Resultados. La DMS ¬†¬†estuvo presente en 14 pacientes (43.75 %) de la muestra estudiada, la edad media de los mismos fue de 67¬Ī16.5 a√Īos, 71.3 % presentaban alg√ļn grado de disfunci√≥n sist√≥lica y el 100% present√≥ alteraciones en la funci√≥n diast√≥lica del VI, este grupo de pacientes se caracteriz√≥ por¬† valores¬† de troponina I y ProBNP m√°s elevados y¬† mayor puntuaci√≥n en la escala Sequential Organ Failure Assessment (SOFA). La mortalidad fue del 50% en estos pacientes (p=0.04) Conclusiones. La DMS es frecuente, est√° relacionada con valores elevados de biomarcadores y con alta mortalidad en relaci√≥n con los pacientes que no la presentaron.

Guillermo Pérez Aspuro, Yalina Quevedo Benítez
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Tratamiento percut√°neo de la enfermedad multivasos en pacientes diab√©ticos con alto riesgo quir√ļrgico

Introducci√≥n. El tratamiento de elecci√≥n de la enfermedad coronaria multivasos en diab√©ticos es la cirug√≠a de revascularizaci√≥n mioc√°rdica. Un grupo de pacientes presentan comorbilidades que condicionan un alto riesgo quir√ļrgico. Determinar la evoluci√≥n de los pacientes diab√©ticos con enfermedad coronaria multivasos tratados por intervencionismo percut√°neo. M√©todos: Se desarroll√≥ un estudio longitudinal, prospectivo y descriptivo, en 40 pacientes con enfermedad coronaria multivasos, de alto riesgo quir√ļrgico revascularizados por intervencionismo percut√°neo, con un per√≠odo de seguimiento de dos a√Īos. ¬†Resultados: La edad promedio en los pacientes estudiados fue de 73,1 ¬Ī 7,2 a√Īos, con predominio del sexo femenino (65 %). Los factores de riesgo cardiovascular de mayor prevalencia fueron la hipertensi√≥n arterial (70 %) y la dislipidemia (52,5 %). La revascularizaci√≥n completa fue posible en el 85 % de los casos. La mortalidad global fue de 7,5 % con necesidad de nueva revascularizaci√≥n de 25 %. La incidencia de infarto no fatal y restenosis de stent fue 15% y 20 % respectivamente. En dos a√Īos de seguimiento la supervivencia libre de eventos cardiovasculares adversos fue de 75 %. Conclusiones: En los pacientes diab√©ticos con enfermedad coronaria multivasos y alto riesgo quir√ļrgico, el intervencionismo coronario percut√°neo puede considerarse una alternativa terap√©utica.

L√°zaro Isralys Aldama P√©rez, √Āngel G. Obreg√≥n Santos, Myder Hern√°ndez Navas, Ronald Aroche Aportela, Ricardo Amador Garc√≠a Hern√°ndez, Juan Oscar Mart√≠nez Mu√Īiz, Ana Liuvis Cuba Rodr√≠guez
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Valoración del estado nutricional en pacientes críticos

¬†Introducci√≥n. La desnutrici√≥n en el √°mbito hospitalario constituye un problema importante por su prevalencia y morbilidad asociados, a pesar de lo cual contin√ļa pasando desapercibida para la mayor parte de los profesionales y responsables sanitarios. La determinaci√≥n del riesgo nutricional servir√≠a para intervenir efectivamente en el pron√≥stico del enfermo. Fue prop√≥sito de este trabajo, determinar la prevalencia de desnutrici√≥n al ingreso en la unidad de cuidados intensivos y analizar posibles factores asociados a la misma. M√©todos. Estudio observacional retrospectivo y longitudinal en140 pacientes cr√≠ticos que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos del Centro de Investigaciones M√©dico Quir√ļrgicas durante el per√≠odo de 1ro. de enero de 2018 a 1ro. de enero de 2019. ¬†Para el diagn√≥stico de desnutrici√≥n, se aplic√≥ una herramienta basada en niveles de alb√ļmina, colesterol total y linfocitos, (Control Nutricional (CONUT). Resultados. Seg√ļn la herramienta utilizada, el 17,2% de los pacientes presentaba al ingreso un estado nutricional normal mientras que el 82,9% presentaba criterios de desnutrici√≥n: el 50,7% desnutrici√≥n leve, el 24,4% moderada y el 7,7% grave. La desnutrici√≥n se asoci√≥ a mayor edad, presencia de √ļlceras por presi√≥n, uso de sonda nasog√°strica, hepatopat√≠as, sepsis, shock de cualquier etiolog√≠a, ventilaci√≥n mec√°nica y estad√≠a en UCI mayor de 15 d√≠as. ¬†Conclusiones. La prevalencia de pacientes con alg√ļn grado de desnutrici√≥n es alta; sin embargo, el mayor porcentaje de pacientes desnutridos fueron de leve y moderada intensidad, elevando la estad√≠a hospitalaria y asoci√°ndose con mayor mortalidad.

Emi Hern√°ndez Fern√°ndez, Leanet Quiles G√≥mez, Anselmo Abdo Cuza, Aldo √Ālvarez Rodr√≠guez, Digna Noriega
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Evaluación del método de Tanaka-Johnston en estudiantes de la Facultad de Estomatología

Introducci√≥n. La Ortodoncia actual establece la necesidad de un tratamiento temprano cuando existe desequilibrio entre el espacio disponible y el necesario, por lo que muchos investigadores han decidido evaluar el m√©todo de Tanaka-Johnston para sus correspondientes poblaciones. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio descriptivo, de corte transversal desde enero hasta julio del a√Īo 2015 en una poblaci√≥n de 75 estudiantes de la Facultad de Estomatolog√≠a de La Habana. Se estudiaron las variables sexo, edad, ancho mesiodistal de incisivos inferiores, caninos y premolares de cada arcada. Las variables cuantitativas fueron resumidas mediante media aritm√©tica y desviaci√≥n est√°ndar y las cualitativas mediante porcentajes. Se utiliz√≥ la prueba t de Student para muestras independientes y pareadas. Se dise√Ī√≥ una ecuaci√≥n de regresi√≥n lineal para valorar la necesidad o no de modificar la de Tanaka-Johnston. Resultados. Se observ√≥ dimorfismo sexual significativo en incisivos inferiores, canino y premolares, siendo mayores las mediciones en el sexo masculino. En el sexo femenino el valor estimado en ambas arcadas es mayor que el real de forma significativa y en el masculino, las diferencias entre estimados y reales no fueron significativas. La comparaci√≥n entre la ecuaci√≥n de Tanaka-Johnston y la nueva dise√Īada mostr√≥ que no es necesario realizar modificaciones a la ecuaci√≥n de original para predecir los anchos mesiodistales del grupo en estudio. Conclusiones. El m√©todo dise√Īado por Tanaka-Johnston puede ser empleado para la predicci√≥n de los anchos mesiodistales de caninos y premolares en los individuos estudiados.

Oscar Ameneiros Narciand, Laura Pereda V√°zquez, Daysi Cruz Estupi√Ī√°n
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Presentación de casos

Lázaro Alfonso Pérez Cabrera, Natalia L. Planas Sliuntiaeva, Ronald Aroche Aportela
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Gricel Durán Guarch, Lissete Trelles Porro, Ana Luisa Rodríguez Fernández, Niurka Díaz Zayas, Beatriz Alfonso González
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Expansión ortopédica del maxilar. Disyunción rápida

La disyunci√≥n r√°pida del maxilar es un procedimiento ortop√©dico indicado en pacientes con micrognatismo transversal del maxilar; esta es una alteraci√≥n de dif√≠cil diagn√≥stico, pero genera en la mayor√≠a de los pacientes maloclusiones complejas. Se presenta un caso con el prop√≥sito de describir los procedimientos cl√≠nicos, as√≠ como los cambios esqueletales y oclusales obtenidos en el tratamiento con disyunci√≥n maxilar de un severo S√≠ndrome de Clase II Divisi√≥n 1. Se presenta un paciente con api√Īamiento severo generalizado, disfunci√≥n respiratoria y lingual, relaci√≥n molar y canina de disto de ¬ľ de unidad, resalte de 2 mm, mordida cruzada anterior entre 12 y 43, sobrepase de 1/3 de corona, biotipo facial: D√≥lico. ¬†¬†El tratamiento del paciente consisti√≥ en dos fases: una fase inicial de naturaleza ortop√©dica y otra fase ortod√≥ncica.¬† En este art√≠culo se expone la primera fase del tratamiento. El uso del dispositivo disyuntor permiti√≥ la expansi√≥n maxilar a trav√©s de la apertura de la sutura media palatina; algunos autores reportan que el mayor √©xito de este tratamiento se obtiene a los 9 a√Īos de edad, sin embargo, en este paciente se obtuvo un resultado satisfactorio a los 12.6 a√Īos de edad. Se realizaron estudios radiogr√°ficos oclusal, panor√°mico, y telerradiograf√≠a lateral de cr√°neo. Se utiliz√≥ para la disyunci√≥n el dispositivo Hayrax. La expansi√≥n r√°pida del maxilar logr√≤ modificaciones esqueletales en los tres planos del espacio que condujeron a una reposici√≥n dental con los consecuentes cambios oclusales y faciales favorables en la paciente.

Oscar Ameneiros Narciandi, Aracelys Soto Rico, Daysi Cruz Estupi√Ī√°n
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Artículos de revisión

Los valores morales: génesis, crisis y redención

La tem√°tica de los valores morales es de las m√°s investigadas y pol√©micas, por tanto, esencial, sobre todo hoy cuando se encuentra en juego el destino de la humanidad, inmersa en crisis de todo tipo. El c√≥mo formar valores tambi√©n es cuestionado, as√≠ como sus crisis, al igual que el llamado conflicto generacional. Como todo ello es de extremada actualidad e importancia, pues repercute en el comportamiento del ser humano, es que los autores se han propuesto como objetivo analizar desde un punto de vista filos√≥fico, psicol√≥gico y pedag√≥gico los valores morales, su g√©nesis y sus crisis, como proceso global e hist√≥rico, en el contexto cubano y en la Facultad - Instituto de Ciencias B√°sicas y Precl√≠nicas Victoria de Gir√≥n. Se utiliz√≥ el an√°lisis de la bibliograf√≠a relacionada con la tem√°tica, el an√°lisis documental y un grupo de reflexiones personales de los autores, todos ellos conformados a lo largo de a√Īos de experiencia en la docencia y fundamentados mediante el an√°lisis de dicha bibliograf√≠a y documentos; es una investigaci√≥n de √≠ndole descriptivo-explicativa y predominantemente cualitativa. Entre las conclusiones fundamentales se destacan la fundamentaci√≥n cient√≠fica de los valores, su g√©nesis, crisis y soluciones, su expresi√≥n a nivel internacional como procesos socio-hist√≥ricos y espec√≠ficamente en Cuba.

Manuel Linares-Corder, Pedro Antonio Mart√≠nez-D√≠az, Roxana Mendoza-Ta√Īo
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Yoandra Ester Torres Hern√°ndez, Lissette Chao Gonz√°lez, Lisset Barroso M√°rquez
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Consideraciones anestésicas en los procedimientos endoscópicos en COVID- 19 en el CIMEQ

Introducci√≥n. La convivencia con la infecci√≥n por COVID-19 en Cuba supone un reto actual de adaptaci√≥n a los entornos hospitalarios y de salud, creaci√≥n de protocolos y nuevos modelos de asistencia. La posibilidad de la transmisi√≥n fecal-oral sigue siendo motivo de preocupaci√≥n. El personal de endoscopia enfrenta un riesgo significativo durante esta pandemia de COVID-19. Toda endoscopia digestiva, incluidos la endoscopia alta, colonoscopia, enteroscopia y procedimientos terap√©uticos como la colangiopancreatograf√≠a retr√≥grada endosc√≥pica (CPRE) y la ecograf√≠a endosc√≥pica (EUS) se consideran procedimientos generadores de aerosol (AGP). Esto puede provocar la transmisi√≥n viral a trav√©s de la aerosolizaci√≥n y la ruta de contaminaci√≥n fecal-oral. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio cualitativo, de investigaci√≥n de las acciones tomadas en el departamento de endoscopia del Centro de Investigaciones durante la COVID-19 M√©dico Quir√ļrgicas. Resultados. Se establecieron las recomendaciones anest√©sicas para el procedimiento de actuaci√≥n durante la COVID-19 con las acciones para el tratamiento de los pacientes y la protecci√≥n de los trabajadores. Posibilitando mantener la calidad de los servicios m√©dico quir√ļrgicos en estos procederes de riesgo. Conclusiones. La evaluaci√≥n y tratamiento anest√©sico de los pacientes permite optimizar la seguridad del paciente y el personal sanitario. Es importante el cumplimiento de los protocolos dirigidos hacia el control estricto del uso adecuado de los equipos de protecci√≥n personal, disminuci√≥n de los aerosoles con m√©todos de barrera y la desinfecci√≥n del sal√≥n y equipos al concluir la intervenci√≥n.

Marlen Mesa Gonz√°lez, Danay Herrera Vallejera, Dania Delgado Rivero
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Elizabet Vi√Īas Gonz√°lez, Jorge Luis Leiva Torres, Cruz Regla √Ālvarez Monteagudo, Yrma Sim√≥n Lauz√°n
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Recomendaciones de bioseguridad en quirófano durante la pandemia COVID- 19. Experiencia en el CIMEQ

La pandemia por COVID-19 ha puesto a prueba los sistemas de salud de todo el mundo y contin√ļa desafiando a nuestro pa√≠s. Es nuestro deber seguir tratando a los pacientes que no puedan esperar cirug√≠as electivas y, tambi√©n disminuir las posibilidades de contagio de todo el equipo de salud expuesto a la enfermedad, es por eso que las √°reas cr√≠ticas como la unidad quir√ļrgica se deben preparar para evitar la contaminaci√≥n del personal de atenci√≥n m√©dica y el entorno. Este trabajo se realiz√≥ con el objetivo de objetivo de mostrar aspectos de revisi√≥n bibliogr√°ficas sobre las medidas de bioseguridad para la unidad quir√ļrgica, implementadas en el mundo y en Cuba, durante la pandemia, especialmente las implementadas en el Centro de Investigaciones M√©dico Quir√ļrgicas, as√≠ como sus resultados. Se realiz√≥ revisi√≥n de art√≠culos cient√≠ficos publicados en las bases de datos MEDLINE, The Cochranre Library Plus, Scopus y SciELo, entre 2020 y 2021.Teniendo en cuenta los art√≠culos relacionados con las medidas de seguridad y protecci√≥n en el √°rea quir√ļrgica. Tambi√©n se tuvo en cuenta el protocolo de actuaci√≥n dise√Īado en nuestra instituci√≥n para el manejo de los casos quir√ļrgicos , sospechosos o positivos de COVID-19. Con el cumplimiento de las medidas de protecci√≥n y seguridad epidemiol√≥gicas se logra una reducci√≥n de los contagios para el personal sanitario y disminuye el n√ļmero de casos infectados durante el per√≠odo perioperatorio de los pacientes. La epidemia de SARS-CoV-2 ha tenido un impacto negativo en el desarrollo de la actividad quir√ļrgica pero nos ha fortalecido en el enfrentamiento de situaciones extremas, como la actual pandemia.

Dania Delgado Rivero, Danay Herrera Vallejera, Marlen Mesa Gonz√°lez, Daysi Delgado Rivero
51 lecturas
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